周医生，您好，又要为我父亲的事情麻烦您了。 我父亲去年十二月住院时我曾经请教过您，他当时住院一周左右后出院了，昨天又住院了。 最近三个月吃的一直非常少，最近两周还开始每天喝一、二两黄酒；去年住院时肚子就略大，现在逐渐大到像怀孕五个月这样；前天晚上呕吐，昨天晚上吐出酱油色，所以又送医院。 现在检查出来说肝硬化、腹盆腔大量积液，以及一些别的问题（相比上次多了胃梗阻）。因为不再呕吐，无法判断是否胃出血。暂时医生给了利尿的药物，不断在排尿。 医生说可以在肚子上打洞，抽取积液，但是又说这样做有并发症风险，然后说无论抽还是不抽都需要家属选择并签字。能否请问这样的病*致应该怎么应对？另外就是后续状况是否乐观（譬如说会不会在几周几月内就危及生命，还是说只要积极治疗还是相对乐观的？） 多谢！（男，74岁）

吐酱油色的东西，胃出血可能蛮大的，这个问题蛮复杂的，我慢慢分析你听，首先病因还是肝硬化。最近三个月吃的比较少，营养指标比较差，再加上喝酒以后加重的肝功能恶化。所以身体营养指标进一步下降，导致白蛋白降低，引起腹腔大量腹水。所以看起来肚子非常大。然后腹腔大量积液会引起肠道蠕动缓慢，也就是肠道壁水肿。这会导致他出现像呕吐，排便不畅等等表现。目前的治疗，你们当地医院说的也没错，无非是提高白蛋白，使用利尿剂，辅以穿刺排水。穿刺治疗的风险，无非是穿刺出血，这是最大的风险。如果不穿刺，那腹水长期积压，肠道蠕动缓慢等症状无法缓解。