患者
本人24岁，左肩连着背刺痛，三天前晚上突然开始的，当天下午左手搬了重物。平时就左肩隐隐刺痛，躺着会加重疼痛些，偶尔连着左后背一块隐隐痛，都是刺痛，前阵子有点熬夜，会不会是心脏问题啊（男，24岁）
王骏华医生
你好，这种情况多久了？以前有过类似的症状么？
患者
没有，就持续这三天
王骏华医生
我考虑你可能有颈椎病，颈椎方面有问题没有？
患者
刚刚醒来上了个厕所就左肩连着背刺痛，这会又好了
患者
我之前有腰间盘突出
王骏华医生
我这里有个颈椎方面的量表，你请评估一下吧。
王骏华医生
一级：脖子酸痛、僵硬(这是颈椎病的最常见症状，也是预警信号)。 二级：肩膀、后背(尤其是肩胛骨内侧区域)酸痛，僵硬。 三级：睡觉经常落枕(落枕是一种早期颈椎病)。 四级：胳膊出现疼痛，麻木，严重的时候出现过电样的感觉(从这一级开始最好去医院)。 五级：手变笨，不灵活(从这级开始需要尽快确诊)。 六级：写字开始变化，吃饭开始用勺，不敢用筷子。 七级：走路出现不稳、发飘、跑偏、走路像踩在棉花上，一脚深一脚浅的感觉。 八级：四肢出现无力感，走路出现跛行(从这级开始需要尽快手术) 九级：小便、大便、性功能出现难言之隐。 十级：出现瘫痪，下不了床。
患者
感觉是二级，但我不是酸痛，是刺痛，一刺一刺的，一会又好了一会又开始了，偶尔是左肩刺痛，偶尔是连着背一块。像这会又隐隐左肩有点。
患者
偶尔很严重偶尔又完全没事，偶尔又隐隐持续一点刺痛
王骏华医生
你这个有可能考虑是颈椎病所引起的相关症状。
患者
我就担心是不是不是肩膀问题是心脏问题因为这两天放假有些熬夜
王骏华医生
可能和颈椎方面有关。
患者
哦哦，那会不会恢复呢是不是有些炎症
王骏华医生
心脏方面有没有做过心电图检查呢？
王骏华医生
有没有做过什么相关检查呀？
患者
5月份做过没问题就是说因为熬夜心肌酶低可能有些供血不足让吃了点辅酶Q10
患者
另外就是好久没拿重物了三天前下午突然搬了一会重物是不是伤到了
王骏华医生
你活动一下你的颈部。
王骏华医生
症状有没有加重或者缓解呢？
患者
好像没什么变化
王骏华医生
那也有可能考虑是你心脏方面的问题。
患者
没有更疼，这会也没刺痛感觉
王骏华医生
去医院做个心电图检查就可以明确了。
王骏华医生
为什么不早点休息呢？
王骏华医生
是因为疼痛了，睡不着觉吗？
患者
不会因为疼痛睡不着，只是前阵子考试复习有些熬夜，最近放假了没调整过来
患者
但是胸口没有不适
王骏华医生
好的，尽量早点休息。
患者
单纯就是这三天肩膀刺痛
王骏华医生
可以试试氟比洛芬巴布膏外用治疗。
王骏华医生
诊断性的治疗，看看效果怎么样？
患者
嗯嗯，那目前还是判断不了问题吗
王骏华医生
你这个我考虑是颈椎病或者是劳损所导致的。
王骏华医生
你现在可以去医院进一步检查，明确诊断。
王骏华医生
也可以先用药看看效果。
患者
好的好的，谢谢，那我就放心些了
王骏华医生
你可以选择一个。
患者
我刚好有膏药先观察看看
王骏华医生
好的。
王骏华医生
记得避免久坐低头，颈部剧烈活动。
患者
好嘞，那请问为啥感觉有时疼有时不疼呢
王骏华医生
因为你有时动作正确，有时动作不正确。
王骏华医生
经常晚睡不规律的休息。
王骏华医生
不正确的生活方式。
王骏华医生
都会导致你目前的症状
患者
好的
王骏华医生
好的
患者
有没有可能是肩周炎呢
王骏华医生
肩周炎。会导致活动受限。你有肩关节活动受限吗？
患者
这个倒没有，肩袖损伤可能吗
王骏华医生
肩袖损伤会导致晚上疼痛上抬无力。
王骏华医生
你有吗？
患者
没有上抬无力
王骏华医生
那还是考虑颈椎方面问题
患者
好的，谢谢
王骏华医生
客气了
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咨询时间: 2024-02-03
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