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问题描述:
35岁，月经淋漓不尽一个多月，去盛京医院做了宫腔镜，提示内膜复杂性非典型增生。协和医院做病理会诊，提示上皮内瘤。既往病史:糖尿病前期，高血脂，体重IBM30，有过卵巢多囊样改变。家族糖尿病史。请问应该如何处理？（女，36岁）
分析及建议:
可能疾病：子宫内膜复杂性非典型增生 意见详情：原则上在没有生育要求的前提下，建议进行子宫切除手术，以消除内膜癌变的风险。如果选择保守治疗，需先使用甲地孕酮进行3个月的药物治疗，随后复查宫腔镜，若无癌前病变可考虑放置曼月乐环并定期随访。 对体重的严格管理和积极减重是第一要务！
患者
35岁，月经淋漓不尽一个多月，去盛京医院做了宫腔镜，提示内膜复杂性非典型增生。协和医院做病理会诊，提示上皮内瘤。既往病史:糖尿病前期，高血脂，体重IBM30，有过卵巢多囊样改变。家族糖尿病史。请问应该如何处理？（女，36岁）
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刘海防医生
刘海防医生
患者
如果切除子宫，会有卵巢早衰或者更年期提前的问题吗？已经完成生育，保留子宫癌变可能性高吗？带曼月乐和定期随访的话风险可控吗？
刘海防医生
刘海防医生
刘海防医生
刘海防医生
患者
那切了除了不能生育以外，没有其他风险是吗？我现在才三十多岁，虽然不生二胎了，但是我总害怕切了有其他后遗症。那保守到四十多岁的话，这样可行吗？
刘海防医生
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咨询时间: 2025-03-31
