患者
大夫您好 27岁 今天去协和医院做b超发现一个乳腺结节 这么多年都没有过结节 这是第一个 我因为避孕吗 前前后后吃过两次优思明 第一次吃是2023年9-10月份左右 吃了两盒 但是吃完了照b超啥事没有 吃完两盒后就停了 然后2024年1月16号 想着在吃上避孕 就又吃了一盒 到今天第一盒刚吃完 正好就查出来乳腺结节了 请问您跟吃优思明有关系吗（女，28岁）
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张超医生
没什么关系。1cm以上的需要特别关注，你这个太小了。可以当不知道
患者
但是我这个2.3个月突然长出来的 而且我妈是23年10月份确诊的her2阳性乳腺癌
患者
您说跟吃优思明有关系吗
张超医生
没什么关系
患者
我本身是要做假体隆胸的 然后在协和做的术前检查 查出来的 我还能做假体隆胸吗 会不会放完假体后更完蛋了乳腺结节
张超医生
可以做的
张超医生
没什么大问题
患者
张主任 您是乳腺这方面权威 我有几个小问题想请教您一下 1是我母亲her2阳性 也是去年刚查出来的 目前化疗加靶向 乳腺癌对我来说遗传几率高吗？ 做假体隆胸会不会增加得乳腺疾病的风险呢？
张超医生
乳腺癌的遗传，你可以直接做个基因检测。省的一直担心。
张超医生
目前假体材料非常好，不会引起乳腺癌发生的
患者
这个基因检测的准确率高吗？ 我做还是让我母亲做呢？ 请问您咱们医院这个基因检测费用多少
张超医生
乳腺癌基因的检测，就是有，或者没有两种情况
张超医生
你母亲是病人。做的是患者基因检测
张超医生
你是正常人，做的是正常人检测
张超医生
不一样的东西
张超医生
我们医院只能做患者检测
张超医生
正常人检测是外送的
患者
您是建议我做还是我母亲做呢？如果是我本人做更好的话咱们北京您建议去那个医院呢
患者
您的意思是 如果我做了乳腺癌基因检测 没有 就证明我不会得乳腺癌吗？还是大概率不会
张超医生
大概率不会
患者
请问您 假体隆胸不会导致乳腺癌发生 那会不会因为压迫乳腺导致其他疾病呢？比如纤维瘤 或者我的结节变大变多
张超医生
没有这种研究
张超医生
良性病不是研究的重点
张超医生
各类研究的重点，都是恶性病的发生与发展
患者
哦哦 但是假体隆胸肯定不会导致得乳房的恶性肿瘤是吗？
患者
哪像比如假体隆胸后 检查出来了有需要手术治疗的良性病变 那乳房内有假体还可以手术治疗吗？需要先取出假体在治疗吗
张超医生
可以手术治疗，风险肯定是有可能因为手术的时候把假体弄破了
张超医生
看你愿不愿意啦
患者
还有两个问题我一起问您了 太晚了别影响您休息 1是做完假体隆胸后每年超乳房常规检查还能用彩超吗？会不会看的不好 钼靶这个检查做完假体隆胸还能做吗 会不会导致假体位移或者破裂 2 我目前的乳腺结节需要吃点药治疗吗？ 或者说有没有可能回来自己就没有了好了
张超医生
假体术后复查；可以超声，最好是核磁。
张超医生
目前的结节不用管。吃药也不一定下得去。
患者
您的意思是钼靶就是做不了 不建议做钼靶
患者
那核磁检查乳腺癌准确率高吗？我看网上说钙化核磁看不出来还得钼靶
张超医生
最好不做。
张超医生
一般不会夹破
张超医生
年头长了，老化以后，有夹破的
患者
核磁的话 能够代替钼靶吗？乳腺的良性恶性疾病核磁都能看出来吗
张超医生
核磁是目前精度最高的检查
患者
您的意思是做完隆胸后 每年用核磁检查是没有问题的
患者
像我这个结节 您建议是先观察 如果一定期限内没有变化再去做假体隆胸合适 还是说目前也可以直接做
张超医生
可以做。定期核磁复查就行了
患者
张主任 乳腺结节需要注意什么 饮食和生活上 我这个和吃短效口服避孕药没关系的话 那是为什么会长结节呢
张超医生
结节的生长没有什么特别的原因
张超医生
别着急，别生气，规律生活，早睡早起，调节心情。疼的厉害可以吃点儿药。结节不一定吃药能下去。定期观察，结节稳定不长大，就可以了。
患者
我要是做个基因检查 比如说那个brca要是有问题的话 可以做预防性乳腺切除吗
患者
主要是因为我妈她是乳腺癌患者 我姥爷是胃癌 我就特担心我也有大概率得乳腺癌的风险
张超医生
是否真的能得，无法准确预测
患者
好的 那就是假体隆胸不会导致乳腺癌的发生 也不会对乳腺有别的影响 做完假体隆胸后每年定期核磁检查就没问题 也不会因为做完假体隆胸导致我目前的乳腺结节变严重
张超医生
我觉得没什么问题
患者
好的谢谢您给您添麻烦了 祝您新年快乐
张超医生
谢谢你
患者
对了张主任 我隆胸前需要再做个钼靶啥的看了这个乳腺结节吗
张超医生
看不到，太小了
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咨询时间: 2024-02-07
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