患者
大夫您好，我总共拿了7副药，现在我还剩下一副药了。我是月经干净后两天才开始喝药的，月经结束之后腰部就没有发凉了，而且这次来月经没有断断续续，血色也正常，4天就完全干净了。现在是肚子偶尔轻微有点凉，凉的程度比之前症状轻很多。我发现吃药的前三天我有吃胡椒粉还有香菜，腰部就发烫的厉害，之后就没吃了。喝完第五副药的时候发现夜里没有频繁起夜，隔天也就是今天大便成形，有一段时间没像今天这么成型了。今天是午饭后大便的，因为早上没喝水，平常是早餐前后大便，今天的颜色正常，没有见到为消化的食物，但是冲水的时候我没观察。昨天手叉腰的地方突然有点酸痛，时间维持得很短，不到一分钟，会偶感不适。除了这些，舌苔依然厚重，发黄，有齿龈，裂痕，打嗝，有时候是响嗝，有时候不响，有食物的恶心味道，腰部发烫。您看需要调整方子吗？谢谢（女，33岁）
躺下后肚子依然有声音，是那种肚子饿了时发出的声音。昨天侧躺的时候咕噜声随着呼吸的起伏而发出声音，不知道是不是窝刻意鼓起肚子去感受有没有声音导致的。
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班正涛医生
你好，照你的描述情况是慢慢变好的。
班正涛医生
但是舌苔还是厚腻，方子需要调整一下加强祛湿的力量
班正涛医生
平时人容易觉得累吗？
患者
不会
患者
大夫，我适合吃半夏沁心汤吗？
班正涛医生
半夏泻心也是治疗寒热错杂的，但是里面清热药多，祛湿力量不足，不太适合你
患者
好的，那我该吃什么？
患者
大夫，请问清热和祛湿的差别在哪？我不是有湿热吗？那清热不是应该的吗？而且我热比寒重吧，因为我90%的时候是黄胎，之前自己吃蒲公英叶子和大量的凉性水果后有变白过，但是很快就变黄了，而且一直持续是黄胎，舌根也有腐苔。您之前说需要寒热同祛，现在加大祛湿还分寒湿和湿热吗？
患者
我常年是住在非常干燥的地区的，潮湿度是10%左右。当时吃不对症的药物的时候是惠州，那里非常潮湿。如今我已经回到干燥的地区将近5个月了。
患者
您可以讲一下这回的用药原则吗？还有请问我这个病是不是疑难杂症很难治？
班正涛医生
你是寒湿为主，寒湿和湿热一样都是湿邪引起的，根据体质的不同，湿分为寒湿和湿热，寒湿以温化寒湿为主，湿热以清热祛湿为主
班正涛医生
你现在需要加大祛湿的力量
患者
所以意思就是说加大祛湿热和湿热的意思吗？您是怎么断定我是寒湿为主呢？我之前说过我喝凉水腰会发烫。吃了新鲜蒲公英几天后肚子特别凉，后面偶尔会感到肚子凉。这一次来月经腰部发凉是第一次，我感觉是我吃了上次的中药持续不舒服到第二天所以用了美国健胃消食片产生的副作用
患者
因为吃完以后胃发烫，肚子也是一会儿发烫一会儿发凉的。
班正涛医生
上次我已经给你分析啦
班正涛医生
你翻一下上次就诊的记录哦
班正涛医生
你这个情况湿重，加强祛湿是必要的
班正涛医生
我给你微调一下方子吧
患者
我看了上次的就诊记录，我是比较认同你的辩证的，但是您说我的舌质是淡的，这让我有点担心，因为我的舌质挺红的啊，就是早上看是灰白的，而且整条舌头都铺满了舌苔，下午的时候舌尖没有早上多。我刚刚在阳台自然光下拍了几张，请您看看。
患者
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患者
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患者
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班正涛医生
舌头放松，自然光下再拍一张
班正涛医生
舌头不用绷紧
患者
之前拍的都是在室内隔着玻璃窗拍的，也许有色差。
患者
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班正涛医生
舌尖有些红，有些热像但不重，舌苔较前面的图片少
班正涛医生
还可以，慢慢接近正常的舌苔舌质了
班正涛医生
舌头有点刺
班正涛医生
这个舌象可以加清热祛湿的药
患者
可是我这次问诊的最前面两张照片都是今天拍的啊，跟我平常看没有变化哦！就是光线和色差的问题。我又拍了一张，这是站在玻璃门在室内拍的，外面天还不算黑。
患者
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班正涛医生
舌象要在自然光线下，舌头放松的情况下拍摄才是标准的
患者
每一天不同的时间段舌苔都不太一样。有时候薄一点，有时候厚一点
患者
我每次拍都是把舌头尽量伸出来的啊。
患者
对了，我是刚吃完饭半个小时拍的。
患者
我之前一直都不懂得怎么拍舌苔，每一次都是用力的，把舌头伸出来，不然看不到整条舌头。那要不我明天早上起来重新拍，您看过之后再买药？起来之后半个小时再拍对不对？拍的前提下不能喝水不能吃饭，不能刷牙。
班正涛医生
嗯尽量在清晨起床未进食时候拍
班正涛医生
自然光线下
班正涛医生
那你明天再发给我也行
患者
大夫您好，这是我早上拍的拼图。上面的照片是拍照得来的，下面的是视频里截图的。
患者
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患者
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患者
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患者
另外我昨晚非常频繁的起夜，前面两次还有尿，后面起来都是几滴。我通常都是早上睡得比较好，但今早就是频繁有尿意，但只有一两滴。我昨天白天发觉尿没有平常的多了，而且更频繁了些。可否麻烦您先把利尿的药去掉，我们先解决舌苔的问题？另外就是我可能是过敏性鼻炎，我以前住在算是潮湿一点的地区，我
患者
我搬来这个干燥的地区有将近15年了，我们这里的潮湿度常年都在10%左右，好像从来没有超过20%。一搬来就开始打喷嚏，每天都打十几个之多，然后回国的时候也会打喷嚏。我发现前几个星期吃了我这边的中药之后，我不确定是第一次治胆热的药还是第二次让我不舒服的治脾胃湿热的药以后，我就没打喷嚏
患者
我就没打喷嚏了，然后前几天又开始打喷嚏了。昨天晚上两分钟之内打了大概有10个。而且昨天早上喝药的时候，快喝完的时候我有点作呕。晚饭前有点小小的恶心，但是还是喝了药。晚上做热身拉伸的时候有一点点恶心，过了几个小时后有小小恶心，恶心感维持得很短。腰部和下半部后背还有前面中焦部位很烫，
患者
把衣服脱了就不难受了。所以今天最后一幅药我没有喝。
患者
我把去年前几个星期开始喝的中药给您看看吧。如果您不方便评价，你可以选择不说，但是我就希望您能看看，我觉得应该会让您对我的病因更有所了解。我去年喝药之前身体没有任何不适，没有任何感冒症状。但是我妈的朋友非给我洗脑说我是凉感冒，后面吹了大风才开始真正的咳嗽的，原本很轻，我还没有忌口。
患者
在那个人不停地洗脑下，加上他说中医没有副作用，本身很少吃药的我就信了。他跟医生说怀疑我是凉感冒，那医生就给我那样治了，喝药期间我老有微头痛。一个疗程后另一个医生给我开了药，那个人说他怀疑我是体寒，那个医生好像也是听了他的话给我治的。然后我当时出现了各种副作用，
患者
我以前很少吃药，而且从来没有过副作用，所以当时没有联想到，即使当时副作用挺多而且不轻。我下面的图片，左边的是第一个医生开的，右边的是第二个医生开的，而且那个人觉得我吃了第二个方子有效，他又去给我抓了一个星期的药。后面我还吃了三四个兴趣其他的药物，
患者
但都没有出现，像第二个方子那样的副作用。而且前几个星期我都没有忌口。当时就是去医院面诊的时候，医生没有仔细闻诊，三言两语就给我开药了。后来我也是在春雨上找到一个医生，我说得非常详细，后来他说我确实不是感冒，而是咽喉炎，买了治疗咽喉炎的中成药才治好。而吃第二个方子的时候舌苔
患者
舌苔才变黄的，刚开始前几个月我都没怎么留意舌苔，因为身体没有不舒服，后面慢慢的才出现各种问题。可能是因为我吃了些寒凉的东西吧，现在体内寒热确实是并存的。
患者
真的非常抱歉我说了这么多，希望您能对我的病情最大程度的了解。我以前除了偏头痛，几乎从来不生病的，2019年之前的20多年来，我生病也就5次，每一次我都记得很清楚。这一次吃了不对症的药对我健康影响实在是太大了！
患者
我今天胃有点发烫，有一会儿了。昨天中焦发烫的时候，胃有点烫，但是没有今天维持的这么久。中焦，后背，腰都发烫，今天大便没有昨天好。
患者
我在惠州待了11个月，靠海边住，但是海水非常脏，可以说是死海。我以前国内嘴唇从来没有干过，但是在惠州居住的时候嘴唇几乎天天是干的脱皮的，但是没有口干口苦过。说了这么多，我非常抱歉，辛苦您了！
患者
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患者
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患者
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患者
这是下午，午饭后一个小时半以后的，舌苔比照片黄一些。
班正涛医生
舌头以放松状态下的为准
班正涛医生
从你早上的舌头看，还是舌淡，所以要以祛寒湿为主，加一些清湿热的药
患者
很抱歉，我绝对没有冒犯你的意思，但是这个方子我吃完没有改善，反而吃到第六天就时不时恶心的感觉。今天是第七天，没吃药，下午开始喉咙在站着也有噎着的感觉。您觉得有没有可能辩证或者用药方向不太对呢？我饮食上很自律的，不抽烟不喝酒，辣也不吃。
患者
昨天开始下焦发烫
班正涛医生
大夫您好，我总共拿了7副药，现在我还剩下一副药了。我是月经干净后两天才开始喝药的，月经结束之后腰部就没有发凉了，而且这次来月经没有断断续续，血色也正常，4天就完全干净了。现在是肚子偶尔轻微有点凉，凉的程度比之前症状轻很多。我发现吃药的前三天我有吃胡椒粉还有香菜，腰部就发烫的厉害，之后就没吃了。喝完第五副药的时候发现夜里没有频繁起夜，隔天也就是今天大便成形，有一段时间没像今天这么成型了。今天是午饭后大便的，因为早上没喝水，平常是早餐前后大便，今天的颜色正常，没有见到为消化的食物，但是冲水的时候我没观察。昨天手叉腰的地方突然有点酸痛，时间维持得很短，不到一分钟，会偶感不适。除了这些，舌苔依然厚重，发黄，有齿龈，裂痕，打嗝，有时候是响嗝，有时候不响，有食物的恶心味道，腰部发烫。您看需要调整方子吗？谢谢（女，33岁）
班正涛医生
这个描述不是好转的表现吗？
班正涛医生
这是新的药方哈，清热祛湿的药也加进去了
患者
是这样的医生，我吃完第5副后，当天夜里没有频繁起夜，隔天大便成形，很好。但是发现吃完第6副后，早上喝的时候有作呕，白天偶尔感到恶心，不严重，但是晚上喝的时候没有作呕，当天夜里还是频繁的起夜。我以为都是快早上的时候睡得更好，要起夜也一定真正有尿的情况下起夜。所以第7副我没有吃，
患者
然后当晚，也就是现在，是我早上4点多就被尿频尿急尿涨憋得没法睡觉，但是没有尿液，只有一滴。平常这个时候应该是睡的最好的时候，除非失眠，但是我是被尿意憋得没法睡了。
患者
而且昨天，也就是疗程的第7天，喉咙有堵着的感觉。
患者
第6天和第7天白天的尿液变少了，我喝药前白天的尿液是比较多的。喝完第5天，夜里没有频繁起夜和隔天早上大便比较好以外，从第6天白天开始发生了跟以往不一样的变化。
班正涛医生
你不要太敏感，先按疗程把药物吃完。
患者
不是太敏感，是描述我的症状啊，最明显的就是这两天白天尿少了，夜里起来更多了，平常睡得最好的时间段，现在反而睡得最不好。
患者
我已经吃完六幅了，第七副倒掉了。
班正涛医生
好的
班正涛医生
那你适合清利湿热
班正涛医生
我开清湿热的药给你
患者
与之前那个药有什么不同之处呢？之前那个是不是偏向清寒湿，有点过温热，所以我才这样的？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-11
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