患者
医生你好，一张是月经前十天的阴超，一张是月经过了一天照的阴超，还有一张是上次咨询你的查是不是良性恶性的，左侧的卵巢囊肿没了，可是子宫肌瘤怎么又变肌腺瘤了，我这样的状况，右侧囊肿要做手术吗？现在是变巧克力囊肿了，这个囊肿有危害吗？影响怀孕吗？（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
蔡留芸医生
你好，肌瘤和腺肌瘤在超声上的表现比较相近，所以有时候没有办法确定，但是目前子宫肌层上的这个低回声包块，不管是肌瘤或者腺肌瘤，因为不大，都不需要处理，正常备孕即可
蔡留芸医生
此外左侧卵巢囊肿已经显示，正如我上次给您解释的，属于生理性的，一般都会自行消失，不需要紧张
蔡留芸医生
右侧的囊肿这次检查的医生也考虑巧克力囊肿的可能性，和我分析的一样。目前这个囊肿不算小，可以考虑手术。也可以暂且再观察一段时间，若是这段时间怀上了就更好，怀孕后对子宫内膜异位症是有好处的，起到治疗的作用
蔡留芸医生
右侧的囊肿有可能会影响排卵和怀孕，但左侧卵巢是好的，还是有机会怀上的。我个人建议你再备孕半年时间，若是没有怀上再做手术，同时进行输卵管通畅性的检查
患者
好的，医生，我这样的情况是不是内分泌影响的啊！我生一胎的时候什么都没，囊肿也是最近才变大的，肌瘤的话上半年B超还没，我有乔本甲状腺炎，对妇科上有影响吗，甲状腺一直就看，参数都正常了，就是吃了激素药人长胖了身高160，现在有140斤，我平时吃的不多可能坐办公运动少，人胖会影响怀孕吗？我自己查了肌瘤和肌腺瘤的区别，我有时候有痛经，次数不多，月经周期都是正常的，就是量头两天多，过后3'4天就很少的
患者
我看到说巧克力囊肿最好不要做腹腔镜说伤卵巢，有这个说法吗？说做开腔或者先抽液对卵巢伤害少
患者
还有输卵管通畅性检测是看输卵管是不是堵塞吗
蔡留芸医生
关于你甲状腺的问题，目前没有证据说明妇科疾病和甲状腺功能的关系，所以你不必担心这个问题
蔡留芸医生
关于巧克力囊肿做不做手术的问题，囊肿太大了会影响卵巢功能，卵巢有功能的部分是外面的皮质层，囊肿越大，就像吹气球一样把气球吹大，卵巢囊肿壁越来越薄，卵巢组织影响越大。
蔡留芸医生
做手术肯定多少对卵巢组织有一些影响，但是囊肿太大不做手术就有我上面说的问题，所以建议做手术
蔡留芸医生
关于手术方式目前选择腹腔镜下囊肿剥除，留下卵巢外面的皮质层，若是只是抽吸囊液，病灶相当于还留在卵巢里，术后很快又回复发，一般不采取这样的方式
蔡留芸医生
输卵管通畅性是检查输卵管有没有堵塞的，你在做腹腔镜手术的时候可以同时做一下输卵管检查，因为输卵管堵塞引起的不孕是最常见的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
蔡留芸医生
不好意思，中午值班没时间回复你
蔡留芸医生
你现在没有多囊卵巢的问题，医生只是提醒你长胖后有这样的风险，所以建议你控制体重
蔡留芸医生
长胖除了多囊卵巢的问题，还可能有其他的问题出现，所以从健康角度出发要注意锻炼身体，控制体重
蔡留芸医生
至于目前妇科上的问题，就是肌瘤和囊肿的问题，肌瘤目前不需要处理，囊肿可以观察一段时间再考虑手术，也可以直接手术
患者
好的，谢谢医生
患者
一般手术后多久备孕啊
患者
我网上看到巧克力囊肿容易复发，是不是我切了还要长出来啊
患者
还有我这个能确认是巧克力囊肿吗
蔡留芸医生
你好，目前只能说根据超声表现考虑巧克力囊肿的可能性大，确诊只有做手术
蔡留芸医生
巧克力囊肿是存在术后复发的问题，这是这个疾病的特征之一，若你术后可以顺利怀孕，可以降低复发的概率。建议你不要太担心之后的问题，因为担心也没有作用，反而会影响你心情，影响怀孕
蔡留芸医生
术后三个月就可以备孕了，不需要间隔太久
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-01-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
