患者
有腰椎骨质增生，看到增生的骨头压到神经了，要怎么治疗较好呢？现在每天起床都会很痛，走路有时都像被电了一样，疼的不敢继续走（男，36岁）
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信磊医生
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信磊医生
您好，我是信磊副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我正在详细阅读您的病情描述，请稍后！接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议，请理解。
信磊医生
请问您是为您本人咨询吗？还是代替他人咨询？如果是代替他人咨询，请修改就诊人的个人信息。
信磊医生
您好，请您不要着急，先回复以下几个问题：1.目前都有什么症状呢？2.出现这个问题多长时间了？3.是否已经线下就诊了？4.做过什么检查和治疗吗？效果怎么样？5.方便的话拍一下患病部位的照片和检查结果，发过来看一下。6.本次咨询想解决什么问题呢？
信磊医生
有腰椎骨质增生，看到增生的骨头压到神经了，要怎么治疗较好呢？现在每天起床都会很痛，走路有时都像被电了一样，疼的不敢继续走 有骨质增生，但是不适，骨质增生压迫神经。腰椎间盘突出压迫神经
信磊医生
建议拍片子的时候一定要拍正确。上下左右不要拿反。就是看上面的字母，如果能认识就是正确的。把片子对照光线充足的地方，要一小块一小块拍，不要拍整张。然后发送原图。
信磊医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
医生，看得清吗？
患者
这是我自己的问题，不是别人的
患者
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患者
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患者
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信磊医生
发完了吗
患者
上个星期五早上弯了2次弯开始痛的，然后一直痛到现在，期间在周六的时候去医院看过，当时医生开的是布洛芬和草乌甲素片，但是感觉效果不是很好
患者
还有一张在传，网络不好
患者
除了医生开的药，没有其他治疗
患者
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患者
医生，全部传完了，你看下我这个情况怎么样？严重不？要怎么治疗好些？
信磊医生
好的，我看一下，请您稍等
信磊医生
您这个是中央型的腰椎间盘突出，稍微偏左一点
信磊医生
你现在的疼痛主要在哪里？是腰椎还是腿部呢
信磊医生
有没有腿麻的情况呢
信磊医生
现在才4天时间
信磊医生
主要看临床症状突出倒不是特别严重
信磊医生
请问一下肛门和阴囊之间有没有麻木疼痛的情况呢？有没有小便失禁的情况呢？有没有大便失禁或者便秘的情况呢？下肢肌力有没有减退呢？小腿有没有肌肉萎缩呢
信磊医生
疼痛的部位主要分布在哪个地方呢
信磊医生
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信磊医生
腰痛的部位在哪里呢？图片中几和几的位置？是腰的中间疼还是两侧肌肉疼啊？用手叩击腰部疼痛部位，疼痛向腿上窜吗？
患者
尾椎骨往上2个拳头的位置，大约是图中8和9的中间，还有6和7的中间位置，痛得难受
信磊医生
腿疼腿麻吗
信磊医生
用手叩击腰部疼痛部位，疼痛向腿上窜吗？
患者
其他任何地方都不痛不麻，只是活动受限，坐着不动或者站在不动，都没有任何痛或麻的感觉
信磊医生
您目前的情况建议您选择手术治疗
信磊医生
手术治疗的方法有很多，比如腰椎的牵引治疗，针灸治疗可以用药物熏蒸治疗
信磊医生
上面不好意思说错了，是保守治疗的方法很多
信磊医生
也可以做腰椎的针灸治疗
患者
这些手术治疗，比单纯服药大约强多少呢？如果用腰椎的牵引治疗，大概治疗的频率是怎样？需要治疗多久呢？如果针灸治疗并用药物熏蒸治疗，这个的频率又是怎样？要多久？
信磊医生
这些是保守治疗的方法，刚才我说错了，不是手术治疗的方法
信磊医生
牵引基本上一天一次，到医院去做正规牵引治疗，每次可能需要20分钟左右
信磊医生
一般情况下10天为一疗程
信磊医生
针灸和药物熏蒸分开来做，针灸之后有针孔，再做药物熏蒸，容易造成感染
信磊医生
一般情况下也是10天左右
信磊医生
基本上是一天一次
患者
那么手术治疗，需要开刀吗？是不是一劳永逸了？
信磊医生
不是一劳永逸，没有一劳永逸的事
信磊医生
手术治疗中央型的，有可能需要从后侧入入
信磊医生
手术也有创伤，不建议手术治疗
信磊医生
手术有复发的风险，有可能造成腰椎不稳定的风险
患者
那只能保守治疗+服药治疗了
信磊医生
目前初步建议这样做
信磊医生
如果疼痛难忍，不能忍受。也可以选择手术治疗
信磊医生
手术建议选择后路开放手术
信磊医生
为了您的用药安全，请问您对什么药物过敏和有过不良反应吗？肝肾功能有什么异常吗？有没有胃肠疾病史（胃出血、胃溃疡、胃穿孔等）？有没有其他疾病史（比如高血压病、糖尿病、冠心病、支气管哮喘等）?有没有正在服用药品？有没有处于备孕期呢？如果都没有，请回复“没有”即可。
患者
都没有，不过有双肾结石，刚刚才做过体外碎石，还有点慢性鼻咽炎
信磊医生
如果没有上述危及用药安全的情况，建议外用千山活血膏，口服腰痛宁胶囊，塞来昔布胶囊，甲钴胺片
信磊医生
对磺胺类过敏以及有支气管哮喘的病人不能使用塞来昔布胶囊
信磊医生
腰痛宁胶囊里面有黄酒，如果对酒精过敏，不要服用黄酒，如果对酒精不过敏，可以口服里面的黄酒，但是要注意服药期间及前后一周不能口服抗生素。因为抗生素和酒精会有反应的，比如说头孢类和青霉素类抗生素等。
信磊医生
避免久坐，避免久站，避免长时间的弯腰劳作
信磊医生
一般急性期建议卧床休息三周，三周后佩戴腰围下地活动，晚上睡觉的时候建议使用腰枕
信磊医生
平时可以练习倒走吊单杠游泳，前提是腰不疼的时候再做优，也可以练习腰背肌功能锻炼，小飞燕
信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
缓解期做这些锻炼
信磊医生
就是不疼的时候再做
信磊医生
建议线下治疗一周后向我复诊。
信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，您有什么不明白的，或者您感觉我回答不够细致的地方，千万提出来，我全力以赴帮您解释哈，我一定达到您【非常满意】！好吧？😊
患者
我在医院开药的时候，那医生说不能睡柔软的床，要睡硬床，越硬越好，是这样吗？
信磊医生
我在医院开药的时候，那医生说不能睡柔软的床，要睡硬床，越硬越好，是这样吗？ 可以铺一层被子，这个是没有问题的，也不能太硬了
信磊医生
空调不要开的太低呀，28度就可以了
信磊医生
希望能够帮助到您，非常感谢您的信任！
信磊医生
请问您还有其他问题需要咨询吗？如果还有的话请您及时提问，我将竭力为您解答。
信磊医生
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信磊医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
信磊医生
您好，在忙吗?您方便时随时可以留言给我。看到会尽快回复，感谢您的信任！
患者
上面你说要卧床休息3周才能戴腰围下床活动，可是我每天起床，腰疼都比上床睡觉前严重，这个是怎么个情况，有什么方法可以解决一下吗？
信磊医生
卧床休息不建议下床
信磊医生
如果需要下床的话，建议下床之前使用腰围，上床之后去除腰围
信磊医生
用药治疗
患者
我现在每天还能上班走动，应该不用卧床休息了吧，服药+保守的物理治疗可以了么？
信磊医生
我现在每天还能上班走动，应该不用卧床休息了吧，服药+保守的物理治疗可以了么？ 主要还是以休息为主，不动的时候就休息
信磊医生
疼痛明显减轻之后，再说做腰背肌功能锻炼的事情
患者
倒走 单杠 游泳，每次练习，都和物理治疗一样，每次20分钟左右吗？
信磊医生
倒走 单杠 游泳，每次练习，都和物理治疗一样，每次20分钟左右吗？ 可以的
信磊医生
您好，在忙吗?您方便时随时可以留言给我。看到会尽快回复，感谢您的信任！
患者
腰疼的地方，用热毛巾敷，或者用活络油擦拭，能不能起到辅助作用？
信磊医生
可以的
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咨询时间: 2022-08-02
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