患者
段医生，你好！按照您第二次开的药方及剂量服用以后，就算几天上一次大号，但也没有窜气和肚子痛。好转了三天。之前也有两天感觉更好。然后，因为几天才上一次大号，所以前天晚上开始减剂量，并加服麻仁丸。但从昨天到今天，又有不舒服，又有窜气和肚子疼。大号也上了几次。但又有窜气肚子疼，这可能是什么原因呢？这样的情况需要怎么调整呢？（女，15岁）
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段超医生
你好，考虑是减量之后，行气化湿的力量弱一些了，所以又有一些不通了
段超医生
这次舌苔比上次略腻一些
段超医生
中医认为湿性黏滞，比较顽固，缠绵难愈
段超医生
想把湿气去干净，需要的时间比较长
段超医生
这两天大便排出的多吗，上次抓的药吃完了吗
患者
上次抓的药没有吃完。这两天排出的量不是很多，也不是很少。
段超医生
那中药恢复正常剂量吃，麻仁丸按说明书一半的量吃
患者
湿性黏滞也就是痰阻的意思吗？
患者
好的
段超医生
痰湿意思类似，不过痰比湿很粘稠
段超医生
中医常将痰和湿并称为痰湿
患者
那她现在最重要的是去痰还是去湿呢？
段超医生
最重要的是去痰，行气
段超医生
中医有怪病多见于痰的说法
患者
哦！
患者
有道理！
段超医生
痰和湿，都是津液代谢失调聚集而形成的产物
段超医生
如果津液正常的运行，一般就不会形成痰湿
段超医生
痰堵在哪里，哪里就会出现气血的不通，和相应脏腑、经络功能的失调
患者
哦，好的好的。您在临床上有没有遇过这种症状: 胃肠有窜气的感觉，窜到哪儿就感觉哪儿堵，就感觉哪儿超级不舒服。
段超医生
有，但不多见
患者
😭
患者
我也极少查到这种情况
患者
为什么会出现这种疑难杂症呢？😭
段超医生
胃肠有窜气的感觉，窜到哪儿就感觉哪儿堵，就感觉哪儿超级不舒服，这种比较多见，但哪里堵，哪里有异物感，不多见
段超医生
一般多数是窜到哪里，哪里就胀痛，或闷
段超医生
异物感一般多见于咽喉，就是中医说的梅核气
段超医生
胃肠异物感比较少见
段超医生
这个形成原因，和先天体质有一定关系，更多的是和长期的压力、紧张、焦虑有关
患者
是啊！您说的那些不舒服我查阅网络时看得比较多！但我家孩子这种不舒服，这种状况，网上见得很少。
患者
也许吧！
患者
您说的有道理！
段超医生
长期的压力，紧张，焦虑，就会导致气郁，长期的气郁，津液运行不畅通，就会聚而生痰湿
段超医生
气郁和痰湿互结，就会形成恶性循环
段超医生
相互影响
段超医生
津液的运行，中医来说，主要和肺脾肾三脏有关，三脏其中一脏功能失调，就容易生痰湿，再就去肝主疏泄，肝郁，疏泄失调，气不能推动津液运行，也会生痰湿
患者
嗯嗯，有道理！明白😊
段超医生
嗯嗯
患者
👍👍
患者
要不麻仁丸就不吃了行吗？就按照你第二次开的药方和剂量服用一段时间，可以吗？如果确实几天没有大号，那就吃乳果糖，可以吗？
段超医生
可以的
段超医生
只要能保持排便就行
段超医生
3天以上不排便，就需要用点通便的药
患者
因为按照第二次这个药方吃，又没有吃麻仁丸的时候，除了大号次数少，其它感觉都还好。
患者
好的好的
患者
那您第二次开的这个药方，可以坚持用长一段时间吗？可以坚持用多久呢？
段超医生
如果情况没有大的变化，吃了之后没有明显不适，可以再吃半个月
段超医生
如果吃了之后症状有变化，还是需要把方子调整一下
患者
好的，医生。那我看情况办。谢谢医生
段超医生
不客气
患者
我家里还有一种通便的叫复方芦荟胶囊的，可以用那个来代替麻仁丸吗
患者
或者说代替乳果糖
段超医生
成分是芦荟、青黛、朱砂、琥珀，这些？
患者
是的是的👍
患者
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段超医生
没有朱砂的话，可以用
患者
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患者
哦哦，也许因为是新复方芦荟胶囊，所以没有朱砂。
患者
好的
段超医生
是的，新复方芦荟胶囊，没有朱砂。复方芦荟胶囊，有朱砂
患者
嗯嗯嗯！嗯嗯嗯
段超医生
有朱砂，就不能长期服用
患者
嗯嗯
段超医生
没有朱砂，安全一些
患者
明白了
段超医生
嗯嗯
患者
夜已深，谢谢医生，您早点休息
段超医生
好的，您也早点休息
患者
👌
段超医生
嗯嗯
患者
医生，周末好！这两天孩子又很不舒服，特别是从昨天夜里到今天上午，不知道是不是因为吃了拉拉杂杂的东西。像她戒口到底要戒些什么呢？昨天夜里给她喝了乳果糖，后来上大号上了很多。之前给她吃了麻仁丸，是有上大号，但量也不多。她这段时间有便秘，但是大便不干结。是软便。有一次有点湿热，难冲干净，其他时候还好。这两天她好累，看起来有点虚。脸色也比较苍白。我待会准备去捡药了，像她这种情况，要不要调整一下方子呢？
患者
好可惜的是不能让你切到脉，如果可以切脉，知道脉的情况就好了。
段超医生
饮食最好清淡一些，不要吃太油腻，油炸、甜食、烧烤、零食、生冷的少吃
段超医生
这两天是因为有什么特殊的事情，所以累吗
段超医生
还是没做什么也觉得累？
患者
昨天下午带她去了打羽毛球，然后公园逛了一圈，走了比较远的路。然后昨天中午她摔了一跤，当时脚不痛，昨天夜里才开始痛。
患者
是不是糯米粉做的东西（比如青团）不能吃，不好消化？然后是不是巧克力类的东西不能吃？
段超医生
摔的重吗，有没有淤青？
段超医生
糯米，巧克力少吃
患者
有一点点淤青。昨夜走路一瘸一拐的。今天走路还好
患者
好的
患者
要不我就继续按着你这个方子捡药，这阵去找当地县城的中医切切脉，到时候再跟您说说脉的情况
段超医生
可以按原方再吃几天
段超医生
因为方子里面有轻度活血的作用，一般其实刚受外伤24小时之内，是不太适合吃活血的药，过了24小时再吃比较好
段超医生
但如果伤的不重，影响不大
患者
哦哦！好的！谢谢段医生😊
段超医生
不客气
患者
对了，医生，服用这些药物期间可以喝点酒酿吗？😓
段超医生
中药一般和酒不会发生明显不良反应
患者
哦哦！
段超医生
注意不要吃头孢这类西药就行，吃酒酿期间
患者
好的，谢谢！因为家里有酒酿，有时看到大人喝孩子也想喝😊
患者
谢谢医生解答
段超医生
不客气
患者
对了，医生，孩子吃这些中药是不是持续一直吃下去？中途可以停歇一两天吗？如果可以，一般吃多少天可以停歇一两天呢？
患者
然后，好像有感冒的症状。刚听她说昨晚到今天有头痛喉咙痛。如果吃感冒药，这些中药能不能一起吃呢？
患者
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患者
这是现在的舌胎情况
段超医生
中途可以停几天
段超医生
先治疗感冒，感冒好了再吃这个方子
段超医生
舌苔来看，湿热还是比较重
患者
是啊，头几天舌苔都好像稍好一点。可能这两天吃得有点杂。如果要吃感冒药，吃什么呢？家里有999病毒口服液、肺力咳合剂、急支糖浆、穿心莲内酯滴丸、有清火片、阿莫西林胶囊。一大堆的。可以选择哪些来吃呢？
患者
不好意思，这次问诊问那么多问题，谢谢医生
患者
家里还有盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片，以及氨咖黄敏胶囊。
患者
还有一个问题就是为什么会湿气那么重，一般是什么原因导致的呢？
段超医生
可以吃双黄连内酯滴丸
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咨询时间: 2023-04-07
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