陆主任您好，我父亲以前诊断是肝囊肿伴肝脓肿还有慢性胆囊炎，两年前做过穿刺引流微创手术，最近检查发现左肝叶有病变，是癌症吗，请您诊断，想听听您的意见。（男，71岁）当地医院诊断是肝内胆管癌可能性大，请问陆主任，这个一定是恶性肿瘤吗，是晚期吗？

从描述，考虑恶性可能大。一般建议全身PEtCT检查或者肝脏超声造影下的瘤体穿刺活检确认，如果最终确认是癌，严重的。从目前材料看，不能手术。要做药物靶向、免疫、化疗的转化治疗。腹腔淋巴结肿大，存在转移，不能手术，ok，对。