患者
黄医生好。今天去做了尿道扩张，出血严重（男，35岁）
黄凤飞医生
你好，是鲜血还是暗红色的血？
黄凤飞医生
扩到多少号？
患者
鲜血
患者
26号
患者
插进去扩的时候很费力，巨痛，我忍不了，全身抖。后来又退出来追加了一次麻醉药
患者
后来拔出之后从尿道口向外流鲜血
黄凤飞医生
之前不是说扩18的吗
黄凤飞医生
为什么扩26了？
患者
医生说之前扩到20了
患者
这次从22开始
患者
22，24，26
患者
这次分别插了这三个型号的扩张器
黄凤飞医生
噢
黄凤飞医生
不建议强行扩张
黄凤飞医生
这样得不偿失
患者
出血严重
患者
医生扩完后给我插管了
患者
让我插管一周
黄凤飞医生
留尿管了吗
黄凤飞医生
嗯
患者
嗯。
黄凤飞医生
出血，一般要留
黄凤飞医生
多少号尿管？
患者
说是插管后保留一周，能够避免狭窄瘢痕再次生长
患者
22号的导尿管
黄凤飞医生
嗯
黄凤飞医生
用点消炎药
患者
我没想到要插管，自己去的医院扩张。医生说必须插管，不然我回家后就可能尿不出来了
患者
插上管后自己没办法回家，又打电话叫家人来接我。
黄凤飞医生
出血多，要插
黄凤飞医生
插尿管你也可以行动
患者
带着尿管走路不行啊
患者
我现在家，一直在床上平躺着，尿袋挂在床边，我现在都不敢翻身，不敢侧身躺着，裤子也不敢穿。现在插着尿管，里面巨痛，而且一直有尿感。现在感觉全部尿道都针扎的一样，中午痛得我都吐了。插的22号导尿管
黄凤飞医生
嗯
黄凤飞医生
可以动的
黄凤飞医生
不动一下也不行
黄凤飞医生
开了消炎药吗
患者
开了氧氟沙星
患者
我现在特别痛
患者
尿管是22号的
黄凤飞医生
嗯
黄凤飞医生
慢慢习惯吧
患者
能穿裤子么
黄凤飞医生
那你减少活动
黄凤飞医生
可以
患者
我一直在床上平躺或者半坐着
患者
不敢穿裤子
患者
怕碰到导尿管
患者
睡觉翻身也不敢怕拉到管子
患者
现在整个尿道都是痛的
患者
尿袋里导出来的尿，偶尔还有血丝
黄凤飞医生
嗯
黄凤飞医生
多喝水
黄凤飞医生
会有点痛
黄凤飞医生
休息好才能恢复
患者
尿管是不是粗了
患者
我现在摸着整个尿道的位置都能摸到阴茎里面有根硬管
黄凤飞医生
不粗
黄凤飞医生
正常的。是可以摸得到
黄凤飞医生
只要尿管还可以轻易拉动，就不粗
患者
我感觉尿道口被撑得快撕裂了扩张的时候
患者
这里能发尿管照片吗？我想让您帮我看一下尿道口那里
黄凤飞医生
可以
黄凤飞医生
发来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄凤飞医生
这个尿管适合你的尿道
黄凤飞医生
不算大。
患者
尿管是不是越粗的话就越硬？我插着管子阴茎一直都是半翘起来的
黄凤飞医生
嗯。 会有点
患者
这个会不会对我尿道有损伤啊，因为现在根本不敢动，稍微一动就感觉尿管在里面和尿道的伤口摩擦
黄凤飞医生
下次不要叫他弄那么大的了
黄凤飞医生
可定有损伤。大小的问题。
黄凤飞医生
肯定
患者
26的扩张器从尿道口进入的时候就费力
患者
到后尿道的时候我痛的受不了流眼泪，忍不住喊出来了，医生就把扩张器撤出来了，又像我尿道里追加了麻药，然后继续下26的扩张器。最后插进后尿道到膀胱那一下，感觉医生很用力，我痛得全身都抽了几下。然后张着嘴喘粗气。医生说坚持一下就好。煎熬一样的十分钟总算过去了，撤出扩张器之后，瞬间从尿道口往外冒鲜血
黄凤飞医生
注意点。
黄凤飞医生
有可能尿道探子不到膀胱
黄凤飞医生
会损伤尿道。
黄凤飞医生
都是靠感觉做的。注意点才行。
患者
进不到膀胱里吗
黄凤飞医生
你以后不要强行扩张那么大的扩张器了
黄凤飞医生
这是真的很痛的。
患者
您扩张的那些病人，每次他们都会很痛吗
黄凤飞医生
不
黄凤飞医生
我不会强行扩张那么大
黄凤飞医生
今天你好点吗
黄凤飞医生
如果可忍受，建议留一个月尿管
患者
还是痛，我吃了止痛药芬必得
患者
夜里几乎睡不着
患者
只能平躺着，床边挂着尿袋
患者
翻身就会拉到尿管
患者
我现在都不敢下床不敢走动
患者
黄主任，每天我的导尿管怎么消毒呢？
黄凤飞医生
温开水清洗尿道口
黄凤飞医生
尿袋一周换一次
患者
尿管是一直开放着还是夹住定时放尿呢
黄凤飞医生
这两三天先打开
黄凤飞医生
到时候再夹回
患者
我这根尿管可以保留一个月吗
患者
还是期间需要更换一次
黄凤飞医生
可以留一个月
患者
就是太难受了，要一直忍着
黄凤飞医生
嗯
患者
现在我随时随刻都有想尿尿的感觉
黄凤飞医生
下次别强行扩张了
患者
医生说必须要扩到26
患者
不然以后容易再狭窄回去
患者
但真的太痛了
黄凤飞医生
留尿管是这感觉的
患者
现在尿袋里偶尔还有血丝流出来
患者
这种尿管的刺激感觉几天能适应或者消失
黄凤飞医生
那你担心的话，留一个月尿管
黄凤飞医生
三五天吧
患者
插一个月尿管就可以完全撑开尿道了吗？以后是否不用再做尿道扩张了
黄凤飞医生
不
黄凤飞医生
只是说，尿道更宽了
黄凤飞医生
不那么容易再狭。
患者
以后还要坚持做扩张吗
黄凤飞医生
是
黄凤飞医生
扩多几次才行
患者
以您的经验和接触过的病人，像我这样的情况，要做多久的尿扩才可以完全不用再做了？
患者
真的很痛苦
黄凤飞医生
一年
黄凤飞医生
到后期都是一个月扩张一次
患者
坚持到一年，以后就可以完全不做了吧
黄凤飞医生
是
黄凤飞医生
但凡事没绝对
患者
我要是遇到您这样的经验丰富的医生给我扩张就好了
患者
这边的医生都不怎么跟患者交流，而且我说不想扩那么大，医生也不听
黄凤飞医生
不是吧
黄凤飞医生
硬来的？
黄凤飞医生
这样不好
患者
他说他有经验
患者
我这么年轻要扩到26的，不然以后又要狭窄回去
患者
黄主任，我今天尿道口插管的一周红肿了
患者
尿道口一圈红肿。
黄凤飞医生
那他应该叫你留尿管1个月
患者
我听您的。
黄凤飞医生
那是强行扩张的结果
患者
现在肺炎疫情，也不敢总去医院
黄凤飞医生
会慢慢消。但要久一点
患者
坚持一下插一个月试试吧
黄凤飞医生
嗯
患者
强行扩张把尿道口撑发炎了吗
黄凤飞医生
最好留一个月
患者
好的
患者
就是导尿管不太方便而且难受。但我应该能忍
黄凤飞医生
是损伤。伤后再合并炎症
患者
昨天痛得厉害，痛的我又呕吐了，头痛
患者
黄医生我今天早上睡觉阴茎不自主勃起，痛醒了。这个不会造成损伤吧
黄凤飞医生
不会。
患者
您能帮我看下尿道口吗
黄凤飞医生
但勃起可能有点出血
患者
我拍了照片。一圈都红了
黄凤飞医生
发图片来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
尿道口围着尿管的一圈，都是深红色的了
患者
昨天不这样
患者
我刚用碘伏棉球擦了擦
黄凤飞医生
嗯。局部水肿了。慢慢会消
患者
是炎症吗？还是扩张把尿道口扩伤了
黄凤飞医生
有一点损伤。但应该不大碍。
黄凤飞医生
不必太担心
患者
黄主任。插一个月尿管的话，尿道口那里一直张开一个月，不会有什么损伤吧
黄凤飞医生
不会。
黄凤飞医生
放心
患者
有什么办法可以避免早晨的生理勃起
患者
太痛了
黄凤飞医生
没。
黄凤飞医生
就是一勃起，马上醒来。分散注意力
患者
我现在躺着，jj插着尿管是让他向下垂着好一些，还是把jj抬起来贴在小腹部？
黄凤飞医生
抬起
黄凤飞医生
这样可能舒服点
患者
是。因为我感觉这个尿管比较粗有一定支撑力，还是向下垂着的话，jj一直是半抬起来的状态，有尿管支撑着
黄凤飞医生
嗯。
黄凤飞医生
那你抬起
患者
嗯，一直抬着呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
尿有点浑浊
黄凤飞医生
多喝水
黄凤飞医生
才两天。不会那么快浑浊的
患者
一个月后把尿管之后马上要扩张一次吗
黄凤飞医生
拨尿管后，坚持两周扩一次。持续4次。然后慢慢间隔时间适当延长
患者
扩到多大合适
黄凤飞医生
20或22都行。总之，不要硬来
患者
我这次扩到26，又带了一个月尿管的话，会不会插20或者22的扩张器就很轻松了？不会痛了
黄凤飞医生
嗯。应该可以扩22都没事
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咨询时间: 2020-02-13
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