患者
李医生，13号第一次抽血确认怀孕早上流了一点血，那个时候那个医生就只抽血了没查黄体酮呀，我说我流这个他说观察一下，当天下午又没了！后来15号去看了孕酮不低呀，为什么我昨天又开始流了，今天下午好像又没了。我把图片发给你看看，两次流的都是这样的。每次用纸巾擦可以看到。该怎么办呢？（女，26岁）
黄体酮16号就没吃了，因为那个时候很干净没流
没有腹痛
图片因隐私问题无法显示
李慧慧医生
你好，值班较忙久等了。目前连褐色分泌物都算不上。不用担心
患者
昨天下午又没有了……会不会是宫外孕呀，😓
李慧慧医生
这不是宫外孕的典型体征
患者
我这个人特别爱瞎想，今天刚好五周了，准备周末去抽血复查，能做b超看看吗？
李慧慧医生
上一次咨询中已经跟你说过了，孕早期出血的三种情况，你再看一下
李慧慧医生
最早在35天可以看到孕囊 着急的话你可以试试，一般建议6周的时候做
患者
我看过了，因为我周围的朋友都没这样。非常玻璃心
患者
看到孕囊就可以证明不是宫外孕了吧
李慧慧医生
你想的太多了，而且根据你的孕酮值，暂时不考虑宫外孕
患者
😁是的想的很多，听您说的我就放心多了😛
李慧慧医生
非常理解 焦虑的情绪反而会影响胚胎发育
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李慧慧医生
找点儿事儿干，别多想😊🍀
患者
👌好的
李慧慧医生
有问题随时留言 有空时我会及时回复😊🍀
患者
👌好的
李慧慧医生
🍀💝
患者
哎，又开始了。明天去医院看看吧，要不要吃黄体酮胶囊，家里还有
李慧慧医生
你是说又开始这种白带中稍微带点儿粉红吗？
患者
跟我发给你的图片差不多，有点血丝吧，这会又没有了
李慧慧医生
[自动回复]您好，现在暂时不太方便。请您留言具体问题，有空时我会及时回复您的问题，请见谅。如果到时间系统自动关闭，我会以总结的形式发给您。
患者
😓
患者
不知道怎么回事
李慧慧医生
只要是检查结果没事就不用担心，你这种情况很常见，褐色分泌物都不算
患者
明天我去看看，检查结果出来后给您看看
李慧慧医生
好的 你别太紧张 早孕期出血很常见 你这算不上出血
患者
看孕囊的话能做阴超吗？
患者
因为我本来就胖，肚子脂肪厚，到时候肯定又要说脂肪厚看不清😁😁
李慧慧医生
肯定是要做阴超的，看的比较清楚
患者
怀孕做阴超安全不？😁
李慧慧医生
安全
李慧慧医生
探头上都有一次性的避孕套，干净卫生。另外没有证据证实超声对胎儿有害，只是说要避免过多的不必要的检查。
患者
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患者
李医生这个是今天检查结果，她说孕酮下降了，又给开了地屈孕酮片一盒
患者
今天还是有点流血。颜色好像红一点
患者
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李慧慧医生
hcg翻倍正常，孕酮在25以上，这个值是可以的。
李慧慧医生
可以吃上3~5天的地屈孕酮，做超声，只要超声看到了胎心，就不需要再复查血值了
患者
我这个是不是先兆流产呀
患者
她说叫我一周复查，还给我检查了宫颈，说看看有没有什么，我也没听懂，我把她写的发你看看，
李慧慧医生
很轻微的出血 目前来看不严重
患者
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李慧慧医生
吃着口服药，过几天去做超声就可以了
李慧慧医生
你不要太紧张，早孕期出血很常见，你这个非常轻微，只是有点淡红色
李慧慧医生
不放心的话，可以继续监测血值
患者
他叫我第一次口服4片，然后再就是八小时一片，一天三次，第一次吃那么多受得了吗？
患者
😢
李慧慧医生
地屈孕酮片？？
患者
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李慧慧医生
一天三次，一次一片就行了
患者
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患者
我看了说明医生应该是按照先兆流产来的，😁😁
李慧慧医生
那是针对于持续性的腹痛及阴道出血来的。你这是轻微的粉红色。不用太过纠结，你愿意那样吃也可以。
李慧慧医生
黄体酮不是神药，主要是胚胎自身的发育。胚胎发育的好，不用药物也没事，胚胎发育的不好，泡在黄体酮里也没有用。
李慧慧医生
黄体酮只是针对于黄体功能不足的患者有效，这个比例在先兆性流产患者中占不到10%。其他先兆性流产，用黄体酮只是心理作用，胚胎发育良好的话，不用黄体酮，出几天的血也就没事儿了。
李慧慧医生
但像你目前这种心理状态，你完全可以按照先兆性流产来用药
李慧慧医生
另外这只是一个权衡。因为已有证据表明，过多的应用保胎药物，反而会引起胎儿畸形。
患者
嗯，就是当初我给你看我的性激素报告的时候好像我的促黄体就是偏低的对吗？那个时候医生就建议我吃地区，那个时候我都还没怀孕，我没有吃。
患者
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李慧慧医生
黄体酮和促黄体生成素不是一回事儿
李慧慧医生
另外，这些激素水平随着月经周期都是有峰值变化的
李慧慧医生
这并不能说明你黄体功能不足
李慧慧医生
目前所有的先兆流产都按照黄体功能不足来治疗。只是说只有10%是非常必要的而已。你就这样吃着药就行，不用纠结
患者
好的
李慧慧医生
🍀
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咨询时间: 2019-03-19
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