患者
医生我又来了，非常烦躁（女，27岁）
我为什么只要体温偏高一点我就脸出火手心热还烦躁
余欢医生
吃了药之后感觉怎么样？
患者
我没有吃。我吃的还是我以前熬好的药
余欢医生
嗯嗯
余欢医生
一般手心热，脸发烫的时候体温有多少
患者
我这体温怎么说热就热说正常就好呢，我现在手心热脸烫37
余欢医生
什么时候这种情况会出现，下午和晚上没
余欢医生
吗
患者
有
余欢医生
吃过东西了吗，现在给我看一下舌苔
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前天晚上不知道怎么回事拉了两次肚子恶心，昨天一天没吃东西，但是还感觉饿
患者
我下午3点多开始体温会高也就是37.2吧，，
余欢医生
嗯嗯，最近月经正常吗
患者
嗯嗯，就是有点量少
余欢医生
你这种就是属于潮热
余欢医生
阴虚以及湿热都会导致这种现象
患者
体温说热就热说退就退
患者
我们这的中医给我的中药怎么吃了没有用啊
患者
还是让代煎的效果不行啊
余欢医生
这种发热的表现就是跟大海潮起潮落一样，是有规律的。
余欢医生
代煎效果比较差，但是不会一点效果都没有
余欢医生
你那个药已经吃了几天了，现在还有多少？
患者
原先吃了八九天是有效果了可是后来不是有点受凉又开始这样了从受凉吃药今天五天了
患者
不连今天还有两天的
余欢医生
受凉之后情况会有所改变，所以你吃之前的中药效果就差了
患者
我发现你就有你说的情况不知道那一会就打个冷盏
患者
还有我体温好的时候我会脸热手心热还烦躁脾气特不好
患者
不过我感觉腋下出汗没那么厉害了
余欢医生
嗯嗯因为本身有阴虚的症状，所以会发热心情烦躁，受凉之后又出现表寒的情况所以会偶有寒战
余欢医生
你的中药是治疗阴虚的，所以阴液流失会改善
患者
那我是吃你给我的那药方吗
余欢医生
嗯，可以开始吃我给你开的药
患者
就是我不会熬
余欢医生
如果迟几天有进一步发生变化，中药要重新开了
余欢医生
以前有没有吃过
患者
为什么代煎的效果会那么差
患者
没有
余欢医生
代煎水放的太多，药物含量就少了很多
余欢医生
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余欢医生
看一下这个图片，有什么不懂的我给你说
患者
我现在体温就是37
余欢医生
人在发热，手心出汗吗
患者
嗯
患者
出
患者
腋下也有
余欢医生
吃过东西了吗？
患者
早晨喝了点面条
余欢医生
嗯嗯，中药吃了吗
患者
吃了
余欢医生
我建议你目前的中药可以暂不吃了，因为没有效果
患者
我感觉他们代煎的药效又少包装的又少
患者
我是不是前几天喝小竹叶喝的
余欢医生
小竹叶是清热除烦，你这个不是实热，会起到反作用
患者
还有就是这几天晚上睡眠不足
患者
我喝了三天的小竹叶呢
患者
而且喝的还特别多，一天泡水喝小竹叶我能喝一壶水
余欢医生
小竹叶不要再喝了，这个对你的情况只会起反作用
患者
这样说是跟我喝小竹叶有关系喽
余欢医生
你主要是阴虚导致的虚热，
余欢医生
是的
余欢医生
小竹叶是清实火的，越喝会更严重
患者
那怎么办呢
患者
我说怎么喝了几天不见效果
余欢医生
停止小竹叶，之前的中药可以再吃看一下
余欢医生
嗯嗯，下次喝中药要咨询中医师，不能随便自己加药
患者
我从星期三开始喝的喝的特别多一天能喝一壶水喝了三天，昨天因为胃不舒服没有喝
余欢医生
是的，这个清热寒凉的药物喝多了会导致胃寒不适
患者
我不是有点尿频吗我妈说是小肠火喝点小竹叶
余欢医生
你妈妈也是中医生命
余欢医生
中医生吗
患者
我是不是找到这几天喝中药不见效果的原因了
患者
不是
患者
不是老年人说小肠火喝点小竹叶消炎去火的吗
余欢医生
嗯嗯，跟这个关系很大的。特别是你一天还喝这么多。估计比中药摄入量还多
余欢医生
尿频不仅仅跟小肠火有关
余欢医生
我还是那个意思，吃中药前先咨询一下中医医生
余欢医生
不要自己评估自己加药，有时候喝多了还行，喝错了只会让病情变得更复杂
患者
唉，忘记那天就跟你说了，早说我就不会喝那么多了，我不会喝的比原先虚热更厉害了吧
患者
尿频是不是跟我的阴虚有关系
余欢医生
本来只有阴虚，目前还有阳气不足的情况
余欢医生
有关系的
患者
吃点玉屏风可以不
余欢医生
玉屏风颗粒目前可以吃的，跟中药一起吃
患者
嗯嗯，好的
余欢医生
嗯嗯，平时多出去散散步，有时间白天锻炼一下
患者
阳气不足怎么补
余欢医生
目前不是特别严重，主要以保暖和适当锻炼为主
患者
玉屏风是不是可以增加阳气的，我今天多亏告诉你我喝小竹叶的事了要不然我今天还会喝
患者
我现在的这个时候是不是热点没事不能受凉
余欢医生
嗯嗯，是的。
余欢医生
玉屏风有补气效果的
余欢医生
嗯嗯，不要受凉吹冷风
患者
喝点金银花可以白
余欢医生
不要喝
患者
我能喝点什么花茶，不怎么爱喝白开水
余欢医生
枸杞泡水
患者
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患者
这上边说竹叶也可以退虚热吗
余欢医生
阴虚火旺的人不宜使用
余欢医生
如果不相信可以去咨询一下其他中医医生，问他书上是不是这么写的
患者
哦哦，我是比较相信你的
余欢医生
嗯嗯，因为网络上的效果把不同书上的功效都写上去了，所以写的比较杂
余欢医生
一般都以国家编写的为主
余欢医生
有明确说明阴虚火旺，骨蒸劳热的人不能喝的
余欢医生
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患者
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余欢医生
嗯嗯
患者
阴虚火旺骨蒸潮热是不是说的我这样的
余欢医生
是的，你这个就是这种情况
患者
其实刚开始得支原体得时候打了五天阿奇不见效果的时候我妈让我看的中医那时候我晚上盗汗嘴苦干那个中医就说我是阴虚内热给我开的中药说喝四天就好，我回来后就喝了两天就不喝了看不到效果。现在想想真后悔
余欢医生
是的，越早治疗越好。时间长了反而病情演变的更复杂
患者
我有尿意尿频腰酸是不是也是阴虚的问题
患者
我怎么感觉我的阴虚越来越复杂了
余欢医生
这个尿频首先要去看一下有没有尿路方面的感染？这个跟肾虚关系比较大
患者
例假刚过去今天第二天可以查吗
余欢医生
理论上要过三天，等完全干净了再去查。不然容易污染
患者
我查网上说实火是阳气胜，虚火是阳气不足了，小竹叶是降实火降阳的而我喝小竹叶会加重我阴虚把我的阳气降的更差
患者
是这个意思吗
余欢医生
是的，可以这么理解
患者
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患者
喝点这可以吧，红枣枸杞冰糖
患者
还有桂圆
余欢医生
可以的
患者
医生我发现我越来越严重了，晚上出汗，失眠是不是跟我月经期本来就阴虚在加上喝那么多小竹叶导致的还是别的原因
余欢医生
如果目前出汗失眠越来越严重，说明目前中药控制不住。建议要去神经内科进一步就诊，可以开一点谷维素这类药物来控制一下
患者
原先不出虚汗失眠就这几天
余欢医生
嗯，受凉后开始的。我开的中药目前还没有吃对吗
患者
对，受凉开始得，还没有吃
余欢医生
我的建议是你其他的要先别吃，把我开给你的中药吃起来
余欢医生
你这段时间来我这里看了之后，我的药一点没吃，都在吃其他东西
余欢医生
所以情况根本没有往我想的方向发展
余欢医生
要是方便的话现在再拍个舌象给我看一下吧
患者
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余欢医生
嗯嗯
患者
怎么样呢
余欢医生
玉竹6g 党参9g 黄芪6g 浮小麦10g 麻黄根6g 五味子6g 白术6g 防风6g 炒麦芽9g 炒山楂6g 炙甘草6g
余欢医生
我给你修改了药方
患者
好，我一会去买，几幅
余欢医生
之前那个药方本来就是这三天吃的，你不是然后病情发生了变化，药方就要重新更改
余欢医生
也是三贴
余欢医生
你其他东西泡水先不要喝
患者
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患者
白术
余欢医生
你这个舌苔，除了阴虚，目前气虚也很明显。所以给你用了白术来健脾敛汗
余欢医生
你本来是很单纯的阴虚，但是现在气虚也比较明显，所以要同时给你固气敛汗
患者
我可以喝点玉屏风
余欢医生
也可以，但是我说了你这个不是单纯的气虚或者阴虚
余欢医生
吃了有效果
患者
还有怎么回事，快疯了，天天还要缠着两个孩子
余欢医生
我说了，你同时有气虚和阴虚。玉屏风只能治疗气虚
余欢医生
你可以吃我给你开的中药
余欢医生
你到目前为止还没有吃过我的药，先把药物吃起来
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咨询时间: 2019-06-23
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