患者
胸膜炎应该看什么科宝（女，23岁）
马福刚医生
您好姑娘，如果已经确诊为胸膜炎，比较轻微，胸水不多，看呼吸科就可以了
马福刚医生
如果胸水比较多，或者形成包裹性积液，这种情况就需要看胸外科了
马福刚医生
还有一种情况，就是结核性胸膜炎目前比较常见，如果确诊为结核性胸膜炎的话，就需要去当地的结核病医院了
患者
谢谢，在二级医院呼叫内科看的，CT平扫肺炎，隔膜炎，抗生素挂水，一周治疗不见效果，胸痛未见好转，是不是要到三甲看胸外科诊断
马福刚医生
胸部疼痛，与肺炎胸膜炎有关系，胸膜炎会引起胸膜的反应性增生。所以会有胸疼
马福刚医生
必要时可以先做结核方面的检查，目前应该可以先不去胸外科
患者
谢谢
马福刚医生
好的姑娘不客气
患者
还有低烧症状37.6度是不是正常，不挂水吃药能治好否，谢谢！
患者
要不要去大医院看医生
马福刚医生
这种情况伴有低热是正常现象。
马福刚医生
有CT吗，发过来看一下
患者
胸部CT平扫三维重建，放射学表现，两侧胸廊对称，两肺纹理稍粗，两肺少许炎症复查，两肺下叶近膈面仍可见少许条片影，边缘模糊，气管居中，所见各支气管腔通畅，两肺门结构正常，纵隔未见明显肿大，淋巴结影，心影不大，胸膜未见增厚，无胸水征， 放射学诊断，两肺少许炎症复查，较前片部分吸收，请结合临床随访，
马福刚医生
目前没有胸水，下肺底部近膈面少许斑片状阴影，而且有所吸收。 治疗应该还是有效的，但还没有完全吸收
马福刚医生
应该还是可以的，继续治疗
患者
在这个里面提问问题，我是第一次我想把片拍上去，手机不会拍，是不是能上传图片？
马福刚医生
可以发送图片的
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
点击＋即可
患者
这个手机图片不知道在哪个地方拍，还有今天换的盐酸左氧沙星，上次是头孢，挂水挂了九天了
马福刚医生
具体方案根据医生的意见即可。 目前报告提示还是有好转的
患者
谢谢
患者
好的，谢谢你，就不用回答我了，你回答我，我又少了一个问题了
马福刚医生
姑娘，时间还多着呢，不必担心。 我不回答的话，第一次使用吧？ 不回答，系统会有回复时间统计的，认为回复不及时，会有处罚的。 （你现在不用回复我，就没有问题）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，2张图片有收到么
马福刚医生
只发了一张是纵隔窗，没有明显胸水，胸膜肥厚不明显。
马福刚医生
应该还有一个肺窗，是看肺部的炎症情况的
马福刚医生
重新发一下
患者
上传总是失败，我再尝试一下
患者
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
有了，稍等看一下
马福刚医生
CT提示目前只是散在炎症，目前还有低热，最好还是再继续治疗。 问一下，有过漏斗胸吗？（胸骨下段稍微凹陷？）
患者
没有漏斗胸。前两天胸疼有好转，但是上周五4号，胸疼变更严重了，按道理如果有好转会有这个现象么？从ct上能看出是否有结核么？之前验过几次血，也不知道有没有检测相关项目。
马福刚医生
是否为结核目前仅仅依据CT不能确定，应该抽血化验里面？包含有结核方面的检查吧？ 可以问一下医生
马福刚医生
胸疼和此前的肺部炎症有一定的关系
马福刚医生
后续随着治疗，疼痛应该会有减轻
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
