患者
医生您好我妈妈检查出有子宫肌瘤，想在线咨询一下（女，50岁）
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王宝俊医生
你好，肌瘤绝大多数都是良性的，目前体积很小，定期复查就可以
王宝俊医生
Hpv68阳性，有做tct检查吗？
患者
但是hpv报告有一项阳性
患者
我妈妈在成都那边检查的，医生说要手术
患者
应该做了吧
王宝俊医生
宫颈癌筛查两项，hpv和tct
患者
经期出血量很多
王宝俊医生
hpv高危型阳性，要看一看tct结果
王宝俊医生
宫内有息肉可能，如果经量也异常
患者
高危阳性说明什么呀
王宝俊医生
建议做宫腔镜
患者
医生没说做
王宝俊医生
王宝俊医生
王宝俊医生
总结一下
王宝俊医生
一，肌瘤不用处理
王宝俊医生
二，结合tct和既往宫颈癌筛查史，评估风险，决定是否需要进一步阴道镜检查
王宝俊医生
三，双附件囊肿绝大多数是良性，定期复查超声就可以
王宝俊医生
四，宫内高回声，考虑子宫内膜息肉可能性大，如果有月经量多，不除外内膜病变，而且50岁内分泌波动大，内膜容易病变的年龄，建议做个宫腔镜手术
王宝俊医生
如果对手术有顾虑，可以月经后半周期口服黄体酮，来过月经再复查超声，观察宫内高回声情况，以及月经量情况
王宝俊医生
经量好转，息肉消失，可以定期复查，如果没有好转，息肉持续存在，建议手术
患者
我妈这个情况有很久了，以前也检查了，这次检查息肉变大了
王宝俊医生
王宝俊医生
王宝俊医生
患者
以前查过没有的我记得
患者
我明天让我妈妈再问问医生，做个tct检查
患者
现在可以理解为只有hpv检查出的阳性比较棘手，别的比较好治疗吗
王宝俊医生
一是宫内高回声，考虑是息肉，如果月经异常，建议做个宫腔镜
王宝俊医生
二是hpv，这个要结合tct结果是否阴道镜检查
王宝俊医生
肌瘤和双附件囊性定期复查就可以
患者
好的
患者
医生在吗
患者
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王宝俊医生
久等了，刚下手术
王宝俊医生
以前查过tct和hpv没有？
王宝俊医生
如果以前查过没有问题，半年到一年再复查
王宝俊医生
如果以前筛查就有异常，或者hpv高危型持续存在一年以上了，要去做阴道镜检查
患者
以前检查过hpv都是阴性
王宝俊医生
建议半年后再复查一下tct和hpv
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咨询时间: 2022-01-13
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