春雨医生

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患者

医生您好,我奶奶78岁,上周确认是子宫内膜癌 目前子宫切除了,周边的大的癌也是切了,但是已经扩散,有一些低于一厘米的切不了,我想问一下您现在是保守治疗好还是化疗好,化疗我家担心老人身体受不了,但是不化疗,家里医生说可能就一年时间,您经验丰富,我想问一下您的意见,然后是不是切完子宫后必须要化疗治疗,能不能保守治疗(女,77岁)

赵苇苇医生

您好,血常规、肝肾功能电解质基本正常,人能吃能走,可以尝试化疗

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患者

化疗后这种病我奶奶大概还能陪我们多久呢,会不会很痛苦

赵苇苇医生

不治疗半年多,积极治疗,1-2年时间

赵苇苇医生

如果担心老人身体,可以尝试白蛋白紫杉醇单药化疗试一试,看身体能否吃得消,再决定后续是否需要再加强化疗

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患者

子宫占位,恶性可能大,建议进一步检查。 升结肠旁大网膜多发结节,转移不除外,请结合临床。 肝门部、肠系膜多发淋巴结显示。 左肾多发囊肿。 左肾斑片状低强化影,肾盂肾炎? 盆腔积液。 肝S3段小囊肿。 十二指肠水平段内脂肪密度影,脂肪瘤?建议复查。 附见:左肺多发结节,建议胸部CT增强检查。左侧胸腔积液。 影像诊断 肝脏形态未见异常,肝缘光滑,肝叶比例未见异常,肝S3段见小圆形无强化影,直径约4mm,肝内外胆管未见扩张,胆囊未见增大,胆囊壁未见增厚,内未见异常密度影,脾脏形态大小未见异常,密度均匀,胰腺轮廓清,未见异常密度灶,两侧肾上腺形态、大小未见异常,未见异常密度影;左侧肾脏略肿大,周围脂肪间隙模糊,见囊状低密度影,增强后未见强化,直径约8mm,增强后左肾另见片状低强化区,边界不清。右侧肾脏形态、密度未见异常,肾盂肾盏未见扩大,膀胱充盈良好,膀胱壁未见增厚,内见片状高密度影,子宫见团片状低密度影,边界不清,直径约36mm增强后可见不均匀强化,两侧附件区未见异常密度影,肠腔未见异常扩张及积液,肝门部、肠系膜、升结肠旁大网膜见多发结节状软组织密度影,边界欠清,增强后可见不均匀强

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边界欠清,增强后可见不均匀强化,大者直径约11mm。十二指肠水平部见条状脂肪密度影,直径约14mm。

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影像所见 子宫内膜癌,邻近腹膜结节状增厚强化。 盆腔积液。 影像诊断 膀胱外形轮廓光整,壁未见增厚,内未见信号。子宫形态增大,子宫内膜增厚,见片状异常信号影,约32mm×50mm,边界不清,T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈高低混杂信号,DWI呈高信号,ADC值减低,结合带显示中断,病灶累及宫底及后壁全肌层,增强后见不均匀轻度强化,程度低于子宫肌层,邻近腹膜结节状增厚,强化。两侧附件及所见阴道未见异常信号影。直肠和乙状结肠形态走行及信号正常。盆腔脂肪间隙清晰。右侧盆腔及双侧腹股沟区见多发淋巴结,增强后可见强化,DWI呈高信号,大者直径约8mm。盆腔见片状积液影。盆腔骨质未见异常。

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患者

医生这样是不是很严重了

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患者

影像所见 子宫、附件术后。 腹盆腔积液。 附见两侧胸腔积液。 影像诊断 肝脏形态未见异常,肝缘光滑,肝叶比例未见异常,肝实质未见异常密度影,肝内外胆管未见扩张,胆囊未见增大,胆囊壁未见增厚,内未见异常密度影,脾脏形态大小未见异常,密度均匀,胰腺轮廓清,未见异常密度灶,两侧肾上腺形态、大小未见异常,未见异常密度影;两侧肾脏形态、密度未见异常,肾盂肾盏未见扩大,膀胱充盈可,膀胱壁未见增厚,内见导尿管影,子宫及两侧附件未显影,肠腔未见异常扩张及积液,腹盆腔见积液影,盆腔内见斑点状气体影,腹盆腔未见明显肿大淋巴结影;盆腔骨质未见异常;后腹膜未见异常密度影。前腹壁见引流管及气体影。

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患者

影像浏览 影像所见 子宫切除术后,盆腔未见明显异常 影像诊断 子宫切除术后。阴道残端未见明显异常。 双侧卵巢显示不清。 盆腔未见明显包块及游离液性暗区。

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患者

下面两个是手后的 烦请医生您帮我看下 万分感谢😭

赵苇苇医生

很严重,晚期子宫内膜癌,全身多发转移了

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化疗的话可能在陪家人两年左右对吗

赵苇苇医生

1-2年

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患者

谢谢医生 如果打腺六体蛋白 会不会变得更好 应该是谐音

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患者

增强人体免疫力的

赵苇苇医生

不理解

赵苇苇医生

精确一点

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患者

好的我去确认好 谢谢您

赵苇苇医生

不客气🌹

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咨询时间: 2023-03-13
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赵苇苇
赵苇苇  肿瘤内科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属肿瘤医院
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