患者
我双下肢疼痛，麻木，脚心发热，睡觉时后不痛麻，起床后就痛麻，请问是什么原因？;希望提供的帮助:医生您好！我是搜狗问医生的用户，希望得到您的帮助。（男，67岁）
辛军医生
你好，这种情况持续多久了？
患者
半年
患者
痛半年，麻两个月
辛军医生
嗯
辛军医生
是刚起床就麻木，还是站一会儿才麻木？
患者
站一会就有麻木感觉，时间上点就麻痛都有。
患者
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辛军医生
你的疼痛位置定位平面的话得到了胸椎了
辛军医生
下肢力量有减弱吗
患者
下肢力量没减弱
辛军医生
有做过什么检查吗
患者
做了颈椎，胸椎，腰椎，骶椎，髋关节磁共振。
辛军医生
嗯
辛军医生
我看下片子吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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辛军医生
片子太不清楚了
辛军医生
太黑了
辛军医生
有没有走路不稳的情况
患者
没有。
患者
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辛军医生
你拍的都是上半截可以看清楚，下半截太黑，看不见
辛军医生
看着颈椎好像有问题
患者
这张是截图，才打的磁共振。
辛军医生
但是也不算严重
患者
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患者
这张是去年8月30日拍的。
辛军医生
腰椎和胸椎问题不大
辛军医生
你把刚才那些片子的下半部分再拍一下我看看
患者
颈椎5～7椎有轻微膨出。会引起现在的症状吗？
患者
片子沒在手边上，没有灯箱，靠日光拍不清楚。
患者
有影像文件，但可能传不过来。
患者
您看看上面的截图片，腰5骶1的椎管里是不是有点问题？
辛军医生
看着像有个囊肿
辛军医生
但是这种一般不引起症状
辛军医生
我看下报告单
患者
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患者
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患者
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辛军医生
腰椎和胸椎基本没事
辛军医生
颈椎虽然突出很轻，但是存在椎体不稳
辛军医生
这一点有可能引起症状
辛军医生
其他的都没啥问题
辛军医生
你在医院看医生怎么说原因
患者
医生说颈椎没啥问题，说腰5骶1那个地方的椎管里增厚了。说那个地方应该是6毫米，现在有9毫米，但是否能确诊就是引起我双下肢痛麻的原因他没说，说也不好问。
患者
所以我想请教辛医生。
辛军医生
腰椎那里没事
辛军医生
但是你叙述的症状好像胸椎，也像腰椎，不是很清楚
辛军医生
颈椎那里有点问题，也是属于可能引起症状也可能不引起症状的
患者
我这个病成了疑难杂症了。请辛医生多帮我分析分析。
辛军医生
片子也就分析到这里，关键是你的具体症状
辛军医生
在这里你描述的症状很多不严谨，我没法查体，所以也没法进一步分析
患者
有的医生说腰5骶1那个地方增厚的是什么，是脂肪还是骨质增生，需要打个加强磁共振来看，您说有必要吗？
辛军医生
那里可能是脑脊液，有可能是正常的
辛军医生
我这里看不清楚
辛军医生
我觉得主要是分析你的症状，还有查查体，看看到底是哪方面的问题
患者
我的症状双腿对称痛，主要是大腿正面肌肉和小腿肚子胀痛，床下不痛站起来痛，这些都是确切的。
患者
脚板心发热发麻也是确切的。
辛军医生
这些症状不像是一个地方引起的
辛军医生
涉及到好几个神经
辛军医生
所以不太合理
辛军医生
你得去医院让医生仔细看看，定定位
患者
哦，我去医院住院检查了的，其它也没查出什么问题。
辛军医生
不是做检查
辛军医生
如果在医院都查不出来，在网上更不可能看的准
辛军医生
这里连病人都看不到摸不到，只能看典型的简单的病
辛军医生
这种情况不要在网上看了
患者
我左腿前年底股骨颈骨折，保守治疗，养伤过程中发现左腿背面坐在板櫈上就痛，是不是坐骨神经伤了。但现在是两腿都痛。
辛军医生
如果是伤到坐骨神经，一般是持续疼痛
辛军医生
和体位姿势没关系
患者
哦。我都不知道该到哪里去治疗了。
辛军医生
去省级三甲医院看一下
辛军医生
这种不典型的病例，单纯通过片子根本就分析不出来
辛军医生
必须仔细看看病人
患者
我去医院看病，医生们都没给我实际检查过，手都没帮我模一下哪里痛，只是开检查单，只是看片子，只是说哪里有点问题，动不动手术随便你。我就更不知所措了。
辛军医生
不可能这么说吧，都没找到原因手术动哪里啊
患者
真的。就说是腰5骶1那个地方增厚了是问题，做手术去掉厚的部分。
患者
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辛军医生
我这里确定不了，片子清晰度不够
辛军医生
单纯这一幅图像说明不了问题
患者
我只有再去做个加强磁共振看看。
辛军医生
也可以
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咨询时间: 2022-03-01
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