患者
麻烦医生看看我甲状腺功能（女，36岁）
图片因隐私问题无法显示
盛薇医生
你好目前有什么症状表现吗？
患者
没有症状。就是怀孕的时候发现了那个甲功不正常。生完孩子之后，我就没有管它，然后几年了，一直都偏高。
盛薇医生
有没有甲状腺疾病的家族史
患者
这个还不知道，我家里人没有发现过呀。
盛薇医生
考虑有自身免疫性疾病，桥本氏甲状腺炎或者原发性甲亢
患者
那怎样才可能确诊呢？这种病能治吗？可以治好吗？
盛薇医生
桥本氏甲状腺炎的可能性大，看未来发展是甲亢还是甲低
盛薇医生
这种病很难治愈，如果甲功有异常需要服药调整甲功
盛薇医生
一般是先天遗传因素为主
盛薇医生
如果没有影响到甲功是不需要服药治疗的
患者
我这个需要服药吗
盛薇医生
不需要，也有的患者一直都是这样就一直不用服药，但是需要定期复查，如果有临床症状也需要及时检查甲功。
患者
医生我十二年前得过iga 肾炎这个也是免疫性疾病
盛薇医生
肾病不是很了解，不过自身免疫性疾病一般都是调整功能或者缓解症状的治疗，很难治本。
患者
我记得 以前做过甲状腺彩超，好像甲状腺有一点异常。
患者
那我这个属于自身性的还是桥本甲状腺炎呢。
盛薇医生
桥本就是自身性的，B超一般有弥漫性病变。
患者
那如果说那个甲状腺彩超有问题的话，我就不需要服药吗？我在怀孕的时候，出现过。
患者
如果我的那个抗体高的话，会不会让我的身体产生其他疾病？
盛薇医生
甲功正常的话，不需要服药，如果是甲状腺结节也要根据风险情况选择是否手术治疗，吃药都是没有用的。
患者
你说的那个甲功是哪几项呢。
患者
如果这个抗体搞下去的话，会不会对身体其他部分产生影响？
盛薇医生
甲状腺抗体不会产生其他疾病，如果你整体自身免疫有问题，也不能保证不会出现其他疾病。
患者
那么自身免疫性的，怎么调节呢？
盛薇医生
甲功t3，t4， ft3，ft4， tsh一般是指这几项，自身免疫性疾病原因不明，无法调节，只能根据症状对症治疗。
患者
😭
患者
如果甲功出现异常的话，身体就会产生不适，对吧？
盛薇医生
不一定，如果偏离正常值较小也可能感觉不出来，如果幅度比较大肯定是有症状的。
患者
像我们这种情况，一般多长时间复查一次甲功呢？请问？
盛薇医生
如果一直都没有症状，甲功也没有异常，半年即可，如果有服药，初期每月复查，稳定了可三个月复查，逐渐延长至半年。
患者
甲状腺结节是不是癌
盛薇医生
结节是B超形态描述，所有小的占位异物都可以叫做结节。
盛薇医生
癌必须病理化验才能确诊
盛薇医生
结节可能癌变，癌症也有可能不是结节形状的。
患者
好的，明天我把彩超做了给你看看
盛薇医生
好的。
患者
医生麻烦你看看
患者
图片因隐私问题无法显示
盛薇医生
甲状腺有弥漫性病变，考虑是抗体高引起的，不需要特别处理
患者
医生结合我的甲功和彩超看，我现在的情况是甲减或者甲亢吗？
盛薇医生
甲亢甲减是对甲功单的解读，目前甲功正常，所以都不是。
患者
以后多久复查一次呢
盛薇医生
上一次检查什么时候
盛薇医生
数值是否正常
患者
也是这样，大概一年多前
盛薇医生
那以后半年复查一次。日常中如有食欲减退，记忆里下降，体重莫名增加，反应减慢的症状，可以直接检查甲功。
患者
好的谢谢您！
盛薇医生
不客气，祝你健康，方便的话评价一下。
患者
甲状腺有弥漫性病变会导致什么
盛薇医生
可能导致肿大充血等症状，不会导致疾病。
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咨询时间: 2018-05-08
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