患者
医生，我的检查报告说hpv高危 10.4（女，44岁）
医生，我的检查报告说hpv高危 10.4（女，44岁）
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丁英波医生
HPV 是病毒感染，跟感冒病毒一样，没有特效药物治疗，主要靠机体免疫力清除。最新研究Hpv 16，18高危阳性者癌前病变CIN 3的3年累计发生率为21.16%，所以不是只要感染就一定得病，需要持续感染才可能，有时候病毒还会自行清除，HPV感染很普遍，80%的人会有HPV感染，但只有极少数的人得病，这是因为很多人都靠机体抵抗力清除了，有些抗病毒的药，有的是暂时清除病毒，但不保证以后不再感染。同房可以戴避孕套，避免反复感染。平时需要加强锻炼，提高机体抵抗力，靠自身清除病毒。注意性生活卫生。
患者
我现在要能做什么呢
患者
是再去做一次活检吗？
丁英波医生
Tct检查了吗？
丁英波医生
Tct正常不需要做活检。
患者
我是去做子宫肌瘤7.3公分手术的时候检查出来的，hpv高危还能做子宫肌瘤手术吗？
丁英波医生
不影响手术啊，这个病毒感染很常见。
丁英波医生
大多数都是一过性
患者
tct是2018年10月检测的，是正常的
患者
医生要我用干扰素
患者
有必要吗?
丁英波医生
如果你免疫力很好，你可以不用再做好定期复查，现在宫颈也没有病变。
丁英波医生
主要提高免疫力。
丁英波医生
保持心情舒畅、健康饮食（不经常食用高热量的食物）、不熬夜、不吸烟饮酒、适当运动都是增强身体抵抗力的方法，而心情舒畅、不熬夜最关键
丁英波医生
如果免疫力不好，可以用干扰素治疗。
丁英波医生
但是抗病毒它没有特效药。
丁英波医生
我建议你是提高免疫力，不用做干扰素治疗，做好定期复查就行，因为宫颈现在没有病变。
患者
怎么看病变没有
患者
宫颈没有病变，是因为tct检查吗？
丁英波医生
对
患者
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患者
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患者
这些能看出免疫力强不强吗？
丁英波医生
有轻微的阴道炎，有菌群紊乱。
丁英波医生
阴道是有菌环境'靠乳杆菌维持自净作用和平衡，如果阴道PH值发生变化，菌群也发生变化，这些细菌容易生长；还有不要阴道冲洗，提高抵抗力，多加强锻炼，均衡饮食；另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒。
患者
好的，谢谢。子宫肌瘤要马上手术吗？
患者
月经正常，没有什么不适感
丁英波医生
肌瘤较大早晚要手术
患者
哦
丁英波医生
[自动回复]您好，有急诊手术！请您留言具体问题
患者
上次住院，医生说要宫腔镜，但很多朋友说她们都只是腹腔镜或开腹，不用做宫腔镜
患者
到底做不做呢? 要两次全麻，我怕受不了就先出院了
丁英波医生
这个做腹腔镜就很简单。
丁英波医生
刚才有个急诊病人处理一下，抱歉久等
患者
没事
丁英波医生
💝💝
患者
没必要做宫腔镜吗？宫腔镜也是要打麻药，宫腔镜和腹腔镜又不能同时进行，我觉得对身体来说还是有伤害的吧? 主要是我没有阴道见血
患者
医生说一定要做宫腔镜，不然她就不给我做腹腔镜，😭😭
患者
不知道该怎么
患者
办
丁英波医生
因为宫腔镜它是处理宫腔内的肌瘤，你这个肌瘤不长在宫腔内做不了，只能做腹腔镜的。
患者
她说是检查内膜有病变没?所以我办了出院，准备去省医院看看
患者
也不知道做得对不对😭😭
丁英波医生
你有不规则出血吗？
患者
没有，月经很正常
患者
只是这个月，量大了点，但也是4天就结束了
丁英波医生
这种情况内膜不需要检查。
丁英波医生
也没有做必要做宫腔镜的宫腔镜费用很贵。
患者
可能是内膜厚10.4，她觉得厚点了
患者
但是也不能这次做子宫肌瘤的时候检查呀
丁英波医生
这个就要月经以后复查。
患者
嗯，好的
患者
那我的这个hpv10.4是不是太高了
患者
正常值应该是小于1吧
患者
前段时间，阴道口长了一个包，估计是尖锐湿疣，有关系吗？
患者
我没管它，就自己好了
丁英波医生
有可能性不大，他不会自己好的。
患者
但确实好了，不痒不疼，你是说这个病毒还在?
患者
还是发展到里面去啦
丁英波医生
这种病毒必须做具体的分型。
丁英波医生
低危病毒和尖锐湿疣有关系。
丁英波医生
高危病毒，它是和宫颈的病变有关系。
患者
还是得月经干净检查吗？
患者
哦
丁英波医生
你现在这个检查是高危病毒阳性。
丁英波医生
跟尖锐湿疣没有一点关系。
患者
哦
患者
只能观察啦?
患者
不做处理?
丁英波医生
因为抗病毒治疗它没有特效药，你目前没有必要用干扰素治疗。
丁英波医生
Tct都是正常的。
丁英波医生
可以提高免疫力，做好定期复查，如果下次半年以后或者一年以后复查仍然是阳性再考虑治疗。
患者
那我这是哪一型? 什么16、18型等等
丁英波医生
这个没有确定，所有的高危病毒都有可能因为你没有做分型。
患者
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患者
这是去年的tct，有必要重新查一下吗？
丁英波医生
不用
丁英波医生
一年一次就很安全
患者
好的非常感谢
丁英波医生
💝💝
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-15
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