唐主任：您好！我因为二十年前（28岁）时腰痛，B27阳性，当时影像学不支持强直，后腰痛缓解，直到二年前腰痛发作拍腰ct，结果如图一，后腰痛又好了，今年小腿前面痛有一月，时好时坏，于是又查骶骼关节和几项血指标（见图）当时问风湿免疫科医生说二十年没必要查b27，意义不大，主要向您咨询：1、强直可能性大吗？2、骶骨神经囊肿是大问题吗？谢谢！（女，47岁）

你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，那个骶髂关节的，确定B27是阳性对吧，复查一个，女性的强直一般都表现比较缓慢而轻症，我想看看片子，有个浏览影像，点开进去看看能不能分享给我或者截图，稍等，你这个骶髂关节确实有轻度硬化毛糙，女性的强直性脊柱炎和男性不一样，女性很多时候表现很轻，你现在哪里最不舒服，如果没症状定期复查即可，小腿疼痛部位拍照我看看，臀部疼痛吗，你这个可以复查一个B27如果是阳性可以确诊但是目前没有症状血沉和C反应蛋白不高骶髂关节炎没有进展可以不治疗。