患者
甲状腺结节半年内增大了4mm，怎么办呢？（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
宋乐连医生
你好，有什么不舒服吗？
患者
没有不舒服 体检发现的
宋乐连医生
结节发现多久了？
患者
半年前体检发现的时候是5*6mm 三级 现在变为图片这样了
宋乐连医生
目前还是考虑良性可能，继续定期复查就好
宋乐连医生
查过甲功吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
主要是半年长大了一倍左右
宋乐连医生
嗯，虽然长大了一些，但是结节目前还是考虑良性可能，也没有达到手术指征，所以可以暂时定期复查，依旧半年复查一次彩超，必要时手术处理
患者
是不是癌症？
宋乐连医生
而且，以后如果结节时间久了，可能会出现囊内出血，结节有可能会突然增大很多
患者
那怎么办呢？是癌症吗？
宋乐连医生
TI-RADS3类，恶性几率＜2%
患者
那长大 了会不会恶变？
宋乐连医生
良性结节囊内出血导致的结节突然增大的话，随时时间慢慢吸收，可能会再变小一些，必要时手术处理
患者
我这个结节现在是不是里面有水？
宋乐连医生
你现在这个结节看彩超看看良性可能，以后恶变几率很低，所以需要定期观察，一旦发现异常改变，及时处理
宋乐连医生
嗯，你这个结节是囊实性性的
患者
甲状腺癌能活多久呢？
宋乐连医生
甲状腺癌大多数是乳头状癌，只要及时发现及时治疗，术后遵医嘱治疗定期复查，预后非常好，基本可以治愈，不太影响寿命
患者
那甲状腺癌能不能正常找工作，上班呢
宋乐连医生
一般不影响工作和上班
患者
我现在睡不着吃不下饭 怀疑是癌症，
宋乐连医生
如果您自己实在不放心，可以选择细针穿刺看看病理情况
患者
我怕穿出来就变为癌症了
宋乐连医生
如果穿刺病理万一真是不好的，那么就及时治疗啊，也不耽误
宋乐连医生
目前看您这个彩超，考虑良性可能性大
患者
彩超有可参考性吗？
宋乐连医生
有啊
宋乐连医生
但是最准确的是送检病理
宋乐连医生
而且，甲状腺疾病受很多因素影响，遗传，环境，饮食，情绪心理负面波动等，所以平时还是不要太焦虑
患者
我就说很焦虑
患者
就是很焦虑
宋乐连医生
嗯，这种心情并不利于甲状腺疾病
宋乐连医生
如果很焦虑的话，必要时可就诊心理卫生科咨询诊疗
宋乐连医生
进行情绪疏导
患者
嗯 就担心这个是癌症 就焦虑
患者
睡不着
宋乐连医生
那就去医院做个穿刺吧
宋乐连医生
若是病理提示良性，你也可以放心，若是万一是恶性的，那么也可以及时治疗
患者
嗯，我不知道怎么办了？现在
患者
医生你的经验看怎么样呢？
宋乐连医生
您目前这个结节是可以定期观察的，半年复查一次彩超，必要时手术处理
宋乐连医生
如果自己总是担心，焦虑，我建议您是可以考虑穿刺看看病理情况的，如果病理是良性的也算是一种心理安慰
患者
今天去了成都市第五人民医院 ，医生不给我开穿刺单子，说的没事
宋乐连医生
您这个就是考虑良性可能，这不是您特别焦虑嘛，所以才会建议您可以做个穿刺，既然医院不给穿刺，那么您就定期观察吧
宋乐连医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
已经评论了
患者
可见点状血流信号是什么意思？
宋乐连医生
结节有血流供应
患者
是不是有供血癌症是不是可能性比较大？
宋乐连医生
看结节良恶性，需要根据形态，边界，有无钙化，有无血流，纵横比等综合判断
宋乐连医生
目前您这个考虑良性可能大
患者
血流不参考吗？
宋乐连医生
参考啊，但是你这个形态规则，边界清晰，纵横比小于1，无钙化，综合考虑还是良性可能大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
