春雨医生

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患者

我母亲61岁,在去年做颈椎手术里查出肺Ca,病理分析确认为肺腺癌,并已经骨扩散(主要是脊柱和盆骨、肋骨)。在当地人民医院进行了13次化疗,效果还不错,在化疗期间就是刚打完针出院后三四天有点呕吐吃不下饭,打针期间也没有不良的反应。由于已经打的次数比较多,而且控制的很好,根据医生的建议,四个月前暂停化疗,准备3-6个月再打针。 但从3个月前开始,我母亲开始出现头晕,干呕,不想吃饭的情况,而且现在有时肩胛骨不舒服需要揉揉。再次分别去人民医院和市人民医院检查,肺Ca没有扩散的迹象,控制的很好,脑CT检查没问题,其它器官像胃什么的也没有病变的迹象。就是查出右椎动脉流速偏低(20m/s)。前后住两次院,都是打了些保养的针,基本没有好转。 现在病人生活质量较差,因为时不时的干呕,强撑着吃点下去经常也是接着吐上来,身上也没劲,而且还时不时的难受。 按说该到了再化疗的时候了,就怕这身体状态,打了反而更撑不住。 我们现在就是想对这个头晕,干呕,吃不下饭想想办法,改善一下生活质量,也好再考虑下一步的肺ca治疗,请教一下这种情况该怎么办呢?(女,61岁)

杨佳医生

什么时候做的脑CT呢?

杨佳医生

头痛吗?只是干呕吗,没有吐上东西来?

杨佳医生

针对干呕可以用些胃复安试试

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患者

有一个月前吧

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做的脑ct

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患者

头不算疼,有时就是右上方不舒服

杨佳医生

肺癌容易出现脑转移,根据头晕、恶心的症状,担心是脑子有问题,有时候CT不一定能发现脑部小的病灶,不如磁共振敏感,如果有条件建议再做一次颅脑磁共振看看有没有问题

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患者

吃下点东西去就会吐上来,胃里空着的时候也会干呕

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患者

哦,做个磁共振是吧

杨佳医生

治疗完已经有一段时间了,建议再全面检查一下,查血、肿瘤标记物、复查胸部CT,颅脑CT或磁共振

杨佳医生

也有可能头晕与你检查的右椎动脉有狭窄供血不足有关

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患者

做了不少检查…就是没有对症,症状没有明显改善…

杨佳医生

这些检查的结果怎么样呢?

杨佳医生

我看CT是一个月前做的,当时已经有头晕、恶心,吃不下饭的症状了吗?

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医生说的是没有明显的问题,从医院的微信账号里能查,我们也看不懂具体的数据啊

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患者

嗯是的

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持续有两三个月了,是有点越来越严重的

杨佳医生

你发的这些只是检查项目,没有具体说是什么结果啊

杨佳医生

我看没有做颅脑CT呢

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患者

我不知道那一项的结果有用,需要挨个点开就能看…

杨佳医生

最好再查一下吧,担心会不会有脑转移

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患者

嗯,医生看了片子,说暂时没有看出转移来

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患者

从我们县人民医院到市人民医院,都是给的这个说法,但就是没有找到干呕吃不下饭的原因

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患者

当时也是因为这个才到市人民医院去检查的

杨佳医生

没有给你们开治干呕的药?

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患者

来了,茶苯海明片还有莫沙必利片,效果不明显

杨佳医生

吃点增强胃动力的药如吗丁啉,胃复安片试试能不能解决干呕的问题

杨佳医生

颅脑CT最好做增强的,看的更准确些

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干呕吃不下饭这个,还是可以跟肺癌分开,单独拿点药试一下的是吧

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患者

嗯,

杨佳医生

可以先对症处理一下,改善病人体质

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患者

需不需要去专门检查脑部和胃部的专科再检查一下

杨佳医生

也可以

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咨询时间: 2015-12-17
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杨佳
杨佳  肿瘤内科 主治医师 已认证
山东第一医科大学附属肿瘤医院
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