患者
王大夫您好！我把我父亲的CT检查报告和片子给您发过去，请您给诊断（男，76岁）
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王仙赐医生
不好意思，休息了，明天详细看吧。
患者
好的
王仙赐医生
你好，不好意思。看过病人资料ct是考虑胰腺癌肝转移，请问有没有做活检，抽血化验有没有查肿瘤指标。
王仙赐医生
如果还没有病理，考虑考虑肝穿刺活检取病理。可以看ca199，cea，ca125高不高。同时完善胸部ct及全身骨扫描检查。明确诊断及病情后再行治疗。
王仙赐医生
如果确诊是胰腺癌后，可行化疗为主的治疗。
患者
您好！刚看到、ca199大于1000、没做活检
患者
我这儿的大夫认为已没有治疗的价值、您认为有没治疗的价值呢？如果有希望您给提供一个治疗的方案
王仙赐医生
病人的一般情况怎么样，能自己走吗？肝功能有没有查
王仙赐医生
从临床上考虑胰腺癌可能性最大，但肿瘤的确诊需要穿刺病理结果才行，而且看你的片子可以考虑做b超引导下肝穿刺活检，还是有机会拿到的
王仙赐医生
如果一般情况还可以，肝功能无明显异常，那么可以考虑做化疗。年龄76岁，如果身体状况好，可以考虑双药化疗，如果身体状况一般，可以单药化疗。
患者
身体状况较好，目前就是腹部胀敝、便秘、行走没问题
患者
肝功能没有查
王仙赐医生
那么可以考虑化疗，最方便的就是奥沙利铂加替吉奥或者卡培他滨。也可以选择GP方案。不过最好先穿刺活检，明确病理。
王仙赐医生
肝功能要查
患者
看来是不是没有治疗的价值了？您觉得的治疗生命能延续多长时间？
王仙赐医生
胰腺癌晚期，如果治疗，中位生存接近一年。但这个是平均值，有的效果好时间更久的也有的。如果不治疗，平均3个月左右很快会出现肝功能异常，黄疸等。治疗主要目的就是延长生命。
患者
哦，后期如果痛苦难忍、有没有好的办法可减轻他的痛苦？
王仙赐医生
疼痛主要是用止痛药。
患者
好的，感谢您！我明白了，祝您工作顺利！
王仙赐医生
不用谢。
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咨询时间: 2017-08-04
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