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问题描述:
医生您好 家里老人64岁 最近一个月发现 左侧腿从屁股到脚趾的部位 局部偶尔会疼痛 脚趾偶尔会麻 走路会疼 昨天挂了医院的号 医生给看了一下 说是需要挂脊柱外科 腰椎核磁的报告也出来了 辛苦您给看一下 老人有近30年的 糖尿病史 目前早晚在用胰岛素（女，63岁）
分析及建议:
根据您提供的病史和片子情况来看，您的情况应该是比较典型的腰椎管狭窄症，目前症状轻，可以先保守治疗。保守治疗首先应当是休息，减少工作，减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。多休息，如果症状严重，可以绝对卧床休息，除了吃饭上厕所都在床上躺着，每天在床上躺20小时以上;戴一个腰围，限制腰椎的活动;还应当加用消炎止痛药，下述任选一种(布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬;如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者，最好不要用前述药，应当用下述药的任一种:塞来昔布、对乙酰氨基酚或美洛昔康)。
患者
医生您好 家里老人64岁 最近一个月发现 左侧腿从屁股到脚趾的部位 局部偶尔会疼痛 脚趾偶尔会麻 走路会疼 昨天挂了医院的号 医生给看了一下 说是需要挂脊柱外科 腰椎核磁的报告也出来了 辛苦您给看一下 老人有近30年的 糖尿病史 目前早晚在用胰岛素（女，63岁）
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张立医生
根据您提供的病史和片子情况来看，您的情况应该是比较典型的腰椎管狭窄症
张立医生
目前症状轻，可以先保守治疗。
患者
这个后续需要怎么治疗呢
张立医生
保守治疗首先应当是休息，减少工作，减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。 多休息，如果症状严重，可以绝对卧床休息，除了吃饭上厕所都在床上躺着，每天在床上躺20小时以上；戴一个腰围，限制腰椎的活动；还应当加用消炎止痛药，下述任选一种（布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬；如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者，最好不要用前述药，应当用下述药的任一种：塞来昔布、对乙酰氨基酚或美洛昔康）。
张立医生
还应当加用神经营养药，如（甲钴胺0.5mg肌肉注射每天一次，或口服每天三次）或（腺苷钴胺1.5mg+注射用水2ml，每天一次），最好用肌肉注射的；
张立医生
重手法的按摩或大重量的牵引是有害的，应当避免，可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药，但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确，还可能有胃肠道刺激，应当注意。可以进行针灸治疗，但是效果不一定满意。 精神心理紧张也可以加重症状，或者导致治疗效果不良，所以应该精神放松、改善睡眠，必要时可以用一些镇静的药物。 还可以做康复和理疗。 保守治疗期间，可以适当的进行腰背肌锻炼，也就是五点支撑和小燕飞。
患者
好的呢 医生您给看看
患者
买哪款腰围
患者
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患者
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张立医生
都可以
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咨询时间: 2022-06-22
