春雨医生

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患者

医生你好,你是今天咨询过你的。现在遇到一个情况。就是药店没有穿心莲咋办?可以用别的吗(男,29岁)

杨剑医生

你和,我刚刚看了你的问诊记录,其他药店也没有吗?

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患者

问了两家都没有,还有药店不卖中药。关键还是我不知道哪里有药店买中药

杨剑医生

你是想咨询我是否有其他药物可以替代它吗?

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患者

是的,

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患者

替代穿心莲

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患者

法夏15g,黄芩9g、生姜9g,黄连3g,枳实9g,大腹皮6g,紫苏叶6g,穿心莲3g,甘草3g,鸡内金9g(研末吞服)每日一副,水煎取汁600ml,分三次温服。

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患者

这是药方

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患者

还有个问题,药房的鸡内金是整得,不是粉末

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患者

医生在吗

杨剑医生

如果实在找不到就用黄柏6g替代,先开3副吧!问问其他药店有没有穿心莲。穿心莲,性寒有清热泻火,解毒消炎,消肿止痛,同时还有保肝利胆的作用,非常适合你的情况。

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患者

好的,谢谢,我在找找其他药店

杨剑医生

不用谢,有什么问题随时问我。这个提问要48小时才关闭。

杨剑医生

所有药店里的鸡内金都是整的,为了防止变质,你可以让药房帮你加工成粉末,让他帮你另包起来,一般药店都有粉碎机的。

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患者

好的,谢谢,我又换了一个药房。还是没有穿心莲,买了黄柏

杨剑医生

不用谢,尽量问一下吧!实在问不到也可以买一点穿心莲片一起吃或放在药汤里也行。

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患者

买了一盒复方穿心莲,黄柏也抓了,我把穿心莲放一起煮了?

杨剑医生

请把复方穿心莲片的说明书发给我看看。

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患者

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患者

多了个路边青

杨剑医生

那你每次放12片在汤药里,或每次4片随药汤服用。下次就买穿心莲片,没有的话清火栀麦片也行。

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患者

鸡内金呢?怎么服

杨剑医生

你开了几天的药?

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患者

7天

杨剑医生

把所有鸡内金粉均匀分成7份,每份就是一天的量,每份再均匀分成3份,每份随汤药送服。

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患者

倒汤药里面可以吗?还有汤药可以服2比吗?早晚各一次,因为中午上班不能温服

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患者

医生,现在天这么热,我可以喝凉水吗?

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患者

可以喝茶吗

杨剑医生

药汤还是要喝三次,出门的话可以用一个小瓶带在身边,加热用热水烫一下就行。天气热的时候任何饮品都可以喝常温的,只要不喝刻意加冰或制冷过的饮品就行了。绿茶可以喝,咖啡还有奶茶不能喝。

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患者

好的,谢谢

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患者

上面汤剂一般喝多久见效

杨剑医生

一般来说三天就有效果了。

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患者

最起码哪些症状可以改善,如果有效的话,喝完我在找你

杨剑医生

乏力,虚弱,不思饮食,口苦,还有大便情况都会有所改变,舌苔要改善要的时间就有点长,也许要一到两周才出现变化,有可能出现肚子疼,如果想解大便就立即去解,这是驱除热邪的一种表现,近两天你可以随时将服药的感受告诉我。

杨剑医生

还有大便的次数和性状也一并告诉我。

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患者

好的

杨剑医生

😊

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患者

这药真难喝,比上个中药难喝几倍。早上都喝吐了,是不是因为放了生鸡内金的缘故

杨剑医生

你好,不好意思,刚才处理病人去了,你把喝下去的药都吐出来了吗?

杨剑医生

这个药里面有一些特别苦的药,下一副就不要把穿心莲片放在里面了。

杨剑医生

鸡内金你是放在里面的吗?那个不是直接放在药汤里的,是在服药时用药汤送服的。

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患者

没放穿心莲,穿心莲是片剂另外服的,鸡内金放在熬好的汤🐔

杨剑医生

那个不是放里面的,是单独吞服的,也可以饭前温水吞服。药苦吗?

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患者

药很难喝

杨剑医生

我知道,尤其是加了鸡内金,还吐吗?

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患者

我喝药还是能忍的。换做一般人,肯定喝不了。不加鸡内金估计没那么难喝

杨剑医生

还有一顿了,明天你和过不加鸡内金的以后,在和我说说,现在的药以清热为主,所以苦寒的药物较多,等热象改善后要调整药方的,那时候就没这么难喝了。

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患者

哦,鸡内金是治胆结石的吧?

杨剑医生

不但治疗胆结石还能健胃消食,

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患者

今天头又开始蒙蒙的了。

杨剑医生

有没有出虚汗呢?

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患者

好像没有

杨剑医生

今天解大便没有?

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患者

早上起床拉肚子的,不晓得是喝药的还是吹空调的

杨剑医生

有没有四肢酸软的感觉。

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患者

前天晚上跑步了,双腿有点酸,是运动的原因。双手不酸,但整个人都不想动

杨剑医生

以往都是什么时候出现这种状况呢?

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患者

个人觉得湿热肯定是有的,估计还有别的原因

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患者

头蒙蒙的,时好时坏

杨剑医生

你的这种症状,加上现在的季节,是有外感暑湿,都需要清热除湿。

杨剑医生

还有最近不宜剧烈运动,也不宜劳累。

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患者

一点都不劳累啊,工作也很轻松

杨剑医生

不要跑步了,饭后散步就行了。

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患者

哦,

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患者

粉末鸡内金是治胆结石吗?

杨剑医生

是的。

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患者

太难吃了,估计很难服下

杨剑医生

实在吃不了剩下的药汤就不要了,下一副不要放鸡内金了,鸡内金用来单独吞服。

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患者

我的意思是单独服用也很困难

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患者

理论上单独服比放汤剂里更难

杨剑医生

你是不想吃鸡内金了吗?坚持一下,下次我给你换换药方。主要是你的右胁时常隐隐作痛。也可以用胶囊壳状起来吃。

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患者

没有胶囊壳

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患者

医生,刚刚鸡内金单独温水服的,感觉好多了。药虽苦,但捏着鼻子也喝下去了

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患者

突然想起来,两次煎药都忘了放生姜,有没有关系?因为药店不卖生姜,家里冰箱里的生姜老是忘放

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患者

明天看到请回复一下,谢谢

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患者

还有个问题,就是喝药之后能不能喝绿茶,因为我不喜欢喝开水。所以问一下

杨剑医生

不好意思,刚才在外面手机没电了。下次一定记得放生姜,生姜和胃宽中,降逆止呕,可以防止苦寒药对脾胃的影响。绿茶随时喝都没关系。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-07-16
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杨剑
杨剑  中医内科 主治医师 已认证
贵州省大方县中医院
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