患者
您好我想咨询下老人脚肿腿肿怎么办（男，66岁）
林杰医生
你好。我先详细了解下病情。
患者
好的 我爸最早是脚肿 前两个三个月吧 用艾灸 不肿了 现在是小腿肿 有时候厉害点 有时候轻
患者
他是阿尔兹海默 得病五六年了
患者
在吃美金刚 复方从容益智胶囊
林杰医生
患者下肢水肿多少时间了？平时营养够不够？有无胸闷气短心悸？既往有无心力衰竭？既往有无肾病综合征？是否长期卧床？
患者
他吃饭吃的不少 三餐正常 不卧床 总溜达 走路慢
患者
下肢水肿也有两三个月吧
患者
原来没有过心力衰竭
林杰医生
最近大概走路走多远？
患者
他走路很慢 每天就是在家来回溜达
林杰医生
临床常见的下肢水肿有三个原因。
患者
白天不怎么闲着
林杰医生
第一，下肢静脉循环不好导致的水肿。这个，需要做个下肢静脉彩超了解下肢静脉有无狭窄。
林杰医生
第二，低蛋白血症也容易导致下肢水肿。这个需要抽血查肝功能，如果肝功能里白蛋白小于30，考虑低蛋白血症。
林杰医生
第三，心力衰竭也是导致下肢水肿的一个原因。
患者
我爸没有别的症状 就是小腿肿 最可能的是哪种呢
患者
他走路脚离地都费劲 特慢
林杰医生
考虑第一种情况的可能性大。老年人血管退化，静脉循环不好，兼活动量过多，会导致水肿。
患者
小腿 加脚踝
患者
第一种情况怎么处理呢
林杰医生
要是住院的话。会打一些疏通血管的吊针。 在家里的话，买点地奥司明片吃。 令外。可以做艾灸。
林杰医生
不过。老年人也常见第二种情况。低蛋白血症导致的水肿。
林杰医生
这个需要抽血化验排查
患者
艾灸哪几个穴位比较好呢大夫 需要吃利尿的药吗
患者
低蛋白血症怎么治疗 吃什么药呢
林杰医生
艾灸三阴交，太溪穴，丘虚，涌泉，太冲，然谷，昆仑，阴陵泉等穴位
林杰医生
不建议私自吃利尿药。要监测电解质的。私自吃利尿药。导致体内的钾，钠等离子排出去，会造成低钾血症，低钠血症。
患者
需要吃利尿药吗 比如 富塞米啥的
林杰医生
不建议私自吃
林杰医生
怕出问题
患者
哦哦 好的 低蛋白血症怎么治疗呢 饮食有注意吗
林杰医生
看低到什么程度
林杰医生
太低的话需要输注人血白蛋白
患者
他每天是吃蔬菜 水果 酸奶 必吃香蕉 鸡蛋
患者
我给他买了一种油 您看这个对他有帮助吗
林杰医生
低一点的话就加强营养，可以自行纠正。比如牛奶，猪肉。
患者
图片因隐私问题无法显示
林杰医生
可以买一罐蛋白粉，补充蛋白
林杰医生
其实。建议明确病情。
患者
嗯嗯好的 这个能吃吗大夫 我也是听别人说的 吃这个维持病情挺好 当然说的是阿尔茨海默
林杰医生
不然盲目吃药或者滋补。都不怎么好。特别是老年人，更需要明确病情。
患者
嗯 明白 主要是疫情闹的 前阵子想带他去的 后来不怎么肿了 这会又不行 我想先咨询咨询好有个底
林杰医生
这种属于保健品。我个人觉得是吹出来的。
患者
艾灸消肿的话 用艾灸水分 复溜 穴位吗
林杰医生
你目前可以给他继续艾灸那些穴位。再加强营养（每天一个鸡蛋，一盒牛奶 ，一两猪肉）
林杰医生
可以
林杰医生
复溜对于水肿治疗有效果
患者
嗯 好的 艾灸每天都做吗 一次多长时间比较好呢
林杰医生
艾灸有效果。可以经常做。只要不烫伤即可。
林杰医生
一次一个穴位十五分钟即可
林杰医生
可选取几个穴位。复溜，三阴交，太溪，涌泉等穴位。
患者
嗯 他走路慢 是水肿引起的不 我怀疑和阿尔兹海默有关系 我挺害怕他走不了路的
林杰医生
走路慢考虑不是水肿引起。而是痴呆引起。
患者
去年走路还一点事没有了 这会一点小台阶都迈不上去
患者
这个能通过艾灸改善点吗 我最早给他做腿部时 大概两个月前 腿上出的都是紫疙瘩
患者
我经常给他艾灸 百会 大椎 肾腧 八蓼 天柱 风池 会对他有帮助吗
林杰医生
这种情况要注意。 第一，注意防止跌倒骨折。 第二，如果走路减退，要去医院复查脑部核磁共振，并就诊神经内科，看是否需要调整用药。比如，是否配合服用安理申片，防止痴呆进一步发展。
林杰医生
我给你说几个治疗痴呆的穴位。你记下
患者
好的
林杰医生
还有。你说的那个紫疙瘩。考虑是艾灸时烫伤皮肤。
林杰医生
距离应远一点。
患者
不是皮肤 是里面血管出的紫疙瘩 痧 给他做的这种艾灸 是有药油 艾柱 可以边灸边刮的
林杰医生
噢。刮痧时出现紫色痧，是正常的。
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咨询时间: 2020-04-23
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