患者
a型血输o型血后还可再输A型血么?（女，39岁）
蒲晓鹏医生
当然可以，正常输血，没有问题。
患者
不会有反应么
患者
今天交叉配血配了好么都不成功
蒲晓鹏医生
不会有溶血反应。
患者
A型血输过0型体内不是有抗A和抗B的么
患者
再输A型不会有溶血
蒲晓鹏医生
不会。输a型血配血最匹配了，怎么会有溶血反应
患者
你确定
蒲晓鹏医生
我当然确定啊
患者
你能找个资料给我看么
蒲晓鹏医生
稍等。
蒲晓鹏医生
O型血红细胞上没有凝集原，输入A型血体内不会发生凝集，而O型血清中的抗A抗B凝集素，会被A型血清中游离的A凝集原中和，为了有充分中和的时间，所以输入时要缓慢(A型血清中游离的凝集原来原于每天1/120衰老解体的红细胞)。反过来是另一种动态状况，因为A型血红细胞上有凝集原，输入O型血体内时面对的是大流量、高浓度的抗A凝集素，输入多少，瞬间被凝集多少，所以是不可行的。
蒲晓鹏医生
你看这句分析
患者
没说输过0后再输A会怎么样
蒲晓鹏医生
o型血输入后，抗体会被体内抗原中和。所以再输入a型血时，体内并没有抗a 抗体
患者
中和需要间隔多长时间
蒲晓鹏医生
第一次输o型血，只要缓慢输入，相当于一滴水融入大海，瞬间就被中和。
患者
输血前要用药么？
蒲晓鹏医生
需要用抗过敏药物。常用的有苯海拉明，地塞米松等。
患者
你是在那的医院
蒲晓鹏医生
我是中国人民解放军白求恩国际和平医院
患者
现在输血前不是不建议用药了么？
蒲晓鹏医生
对，但是常规还在用，怕出现过敏反应
患者
哦
蒲晓鹏医生
毕竟出了事，谁也担不起责任的。
患者
为这事担心一晚了
蒲晓鹏医生
啥事？
患者
就我刚问你那事啊，我是小医生，今天有人老太太这样子用血，怕死出事了
蒲晓鹏医生
你太聪明了，在这上面问哈哈。
患者
没办法，只能掏点钱请高人啰
蒲晓鹏医生
我不算高人，但是这种情况比较常见，没事的。溶血反应真要是出现了，立马几秒钟就需要抢救
患者
用地米和非那根对么
蒲晓鹏医生
苯海拉明
患者
怎么用
蒲晓鹏医生
就入壶一只。
蒲晓鹏医生
我问过输血科。如果出现发热，可以联用苯海拉明。
患者
还需要怎么做
蒲晓鹏医生
停止输血。检测生命体征。用激素。
患者
好的，非常感谢
蒲晓鹏医生
如果真出现溶血反应，直接插管抢救，不要犹豫。
患者
气管插管？
蒲晓鹏医生
对，溶血反应需要及时抢救。及时插管。
患者
没那条件哦
蒲晓鹏医生
那输血时要三查七对，别出错。
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咨询时间: 2019-01-23
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