春雨医生

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患者

您好。我3月24日因宫外孕注射80mg甲氨蝶呤,4月2日起改为每日一次注射甲氨蝶呤,每次20mg。卧床观察 但是由于我本人不爱喝水,非常不爱喝,一天也喝不到啥水。且第二次注射时服用米非司酮恶心呕吐。所以第二次注射时基本不怎么吃喝。 住院医生护士没有交代我注射化疗药物要喝水,我想请问一下这对代谢会不会有不好的影响,排毒是否都不够快速? 后来听说这个药是毒性非常大的,但是我没有喝水也没有运动,会不会有不好的影响。(女,31岁)
然后肝功能有点问题。现在在挂保肝药水吃保肝片。但是今天下嘴唇长了很多水泡。是化疗药的副作用啊?
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吴强医生

您好,请问下最近查过血常规吗

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患者

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吴强医生

血常规没有大问题,下嘴唇起泡是免疫力低下引起的感染,甲氨蝶呤使用的剂量不算太大,没有多喝水影响没有想象那么大

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患者

感染?是怎样感染到了,一直在病房没出去。我嘴上起来好多泡,都是大泡,特别渴。 打甲氨那几天喉咙还有血丝,现在好了。

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患者

哦哦我百度搜说甲氨蝶呤毒性大,也有致细胞突变致癌性要多喝水代谢出去。说留在体内毒性大

吴强医生

甲氨蝶呤也属于化疗药物,化疗药物容易引起免疫力低下,所以容易引起自身的感染

吴强医生

用的量比较小,影响没有想象中那么大的

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患者

嗯嗯,会有啥影响吗

吴强医生

急性期会有些骨髓抑制,消化道反应,长远来看有些致癌的风险,不过这个甲氨蝶呤相对于传统的化疗药,致癌性比较弱

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患者

长远看是多远呀,还是有致癌性的啊,哎

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患者

早知道选微创手术的

吴强医生

一般是十年二十年以后的事情,不过用量不多的话风险很小的

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患者

我这个用量算多吗

吴强医生

不算多

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患者

一共用了180mg啊

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患者

在全然没喝水的情况下陆续用的

吴强医生

相比于那些长期使用的肿瘤病人,这个量已经很小了,不用太紧张

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患者

是不是肝功肾功正常就没事了。 我是这样想的,这个药不是杀细胞的药吗。它留在体内杀胚胎的同时会不会也杀掉我其他的细胞,或者在体内导致其他细胞的突变

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患者

我口腔里还长了水泡,脸看起来都肿了。

吴强医生

对的,后面停了药后会慢慢恢复过来的

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患者

那在细胞恢复的过程中不会导致突变吗

吴强医生

突变会被人体的免疫系统清除的

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患者

哦哦,大夫说溃疡是黏膜损伤。我最近躺着看了很久电子书手机,今天大夫说不能,说黏膜损伤也会损伤到眼睛啊

吴强医生

对的,注意多运动下

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患者

啊,黏膜也会伤眼睛的啊

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患者

之前医生没跟我说呢。下午查房时候才说,说药物伤黏膜,会害眼

吴强医生

没有那么严重的

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患者

大夫大夫,我昨天下午水泡下去了一些脸肿消除了一些,早上起来右脸又肿了

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患者

肿特别大像个小馒头,右边里面有个溃疡还是水泡。昨天下午消下去了今天又起来了

吴强医生

可以用点漱口水,用药结束后会慢慢恢复

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患者

会吗。我下午发现是牙床全肿了

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患者

这个也是化疗副作用吗

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咨询时间: 2021-04-08
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吴强
吴强  肿瘤内科 主治医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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