患者
我身患多病，双膝关节退变，湿疹，喉炎，过敏性气管炎，眼睛干涩，时而胀痛，疲劳，视力模糊，特别我有严重的胃病，希望找一位好心的中医专经验丰富家老师看看。本人深表感谢！（男，54岁）
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张昭夫医生
胃镜是几年前，有没有最近的
张昭夫医生
舌头图片是一天拍的么？
张昭夫医生
目前最主要的症状是？
患者
您好！胃镜是13年10月做的，在当地中医医院看了老中医，吃了他的的药有许多改善，这位老中医是我们这儿中医医院唯一最好的医生，不信的是去年11月间，这位77岁德医双磬老中医看病途中老病了，在也没有精力看病了。我的膝关节有病，想到省城医院作检查可我走不得，受人为了我在外打工。我只好求助网上，德材谦备经验丰富的好中医帮我看看。谢谢！
患者
舌头是昨天早上九点左右拍的。
张昭夫医生
恩，好的。在开始之前，建议有空，有其他亲戚朋友帮助情况下，还是建议去做个胃镜。您有严重的胃病？主要是不想吃饭还是吃不下去呢？
患者
吃饭还好，但是右助肋部隐胀，胃球部有时会觉得“烦”，晚上趟在床上人在晃动特别平趟身子移动时，感觉胃中象水在“荡”的响声。大便前结后散，有时成形，有时成堆状，观大便有点粘便池，小便一般。
张昭夫医生
恩，有没有口干口苦？有没有感觉肚子气往上顶？ 大便时候肚子疼不疼？
患者
有时候早上醒来感觉有口苦的情况，口干时而有时而感觉不到。
张昭夫医生
恩，您能给我说一下，您目前疾病的发展过程么？
患者
气往上顶还没有，我有结肠，如果吃了哪怕丁点不卫生的东西，肚子会在十分左右疼痛，不会出现在解大便时疼痛，除非不小心受了凉有可能的。
张昭夫医生
恩，好的，苔白厚略黄，舌边齿痕，舌质略紫，
张昭夫医生
那位老专家给您看病时候，主要是那方面好转？
患者
目前，胃脘(球部）时而感到“烦”，右肋部时而胀，治疗膝关节炎的药碰都不能碰。身体感到有些燥热，大便看出消化不良。酸性的食品吃了胃疼胃胀。如苹果，寒性的食品如苦瓜，香蕉，雪梨，马齿苋，不能碰。刚开始吃还行，约吃长了胃疼痛，湿性的药物，如麸炒白术，苍术，燥性太大的药不能用，必须而者之间平衡平和，兹阴润燥，化湿如果在我身上用燥湿的药，我的喉炎，湿疹不仅不会好，反而会出现燥痒。喉咙痛。
患者
主要是保持胃病不向坏的方向发展，以对症治疗为主。还有其他的病情加以联合解决。如喉炎，前列腺增生,解决小便不畅的问题。
患者
请看图片，
患者
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患者
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患者
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张昭夫医生
恩，好的，目前应该是非甾体抗炎药物对胃口刺激太大
张昭夫医生
恩， 这两个方子吃了效果不错？
患者
不懂！我平时都是以看中医为主，除非感冒了支气管炎急性打针输液外，都是中医。
患者
不是，这是没吃的。之前吃过的单方之一图片。
患者
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患者
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患者
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张昭夫医生
恩，没事，我说的是治疗关节炎的药物。 目前考虑脾胃虚弱，湿不能化，气慢慢不足，从而出现了种种问题。您说的这些问题，可以归结为气阴两虚，湿热郁滞。
患者
应该是的吧，病长了，11年腿病了之后出现了过敏性支气管，喉炎，眼睛干涩疲劳，胀疼，模糊，湿疹等症。
张昭夫医生
恩，好的，那根据您目前的病，我给您一个方子，您作为参考。
张昭夫医生
茯苓20克 桂枝6克 柴胡10克 香附10克 生白勺10克 桑叶10克 陈皮10克 党参10克 黄芩10克 天花粉10克 干姜3克 炙甘草6克 三剂，每天一剂，早中晚分三次，饭后温服
张昭夫医生
这个方子是柴胡桂枝干姜汤和茯苓桂枝甘草大枣汤和柴胡疏肝散。您看了这么多年并，应该也有所了解中医。
患者
参考？！我是想您能据我的主方向胃病加以治疗，解决胃烦，胃胀，肝气不和，脾胃失调，方药不温燥，不要过寒凉。药成分尽可能对肝肝肾无害！药物之间没有相恶，相畏，相反对立的是一个最好的方单。您别介意，我要把我的想法说出来，希望您能理解。
患者
凉血去燥让温性的药不能引起其它病情是关键！
张昭夫医生
恩，对的，药物参考就是我给您的方剂，我一般习惯这样说。我给您分析一下我开的方子吧。
张昭夫医生
首先茯苓这药物，淡平和，健脾去湿，作用方中一个君药。解决您饮食后消化的问题。桂枝这个药物主要是振奋阳气。柴胡，香附疏肝，解决肝区胀痛，白勺敛阴，桑叶清肝，您肝虚火可以降下去。黄芩和天花粉主要是调节整体寒热，也对针对您上焦热盛可以起到生津清热效果，干姜党参温中和胃。 整体来说就是这样。方剂没有xiang畏，相恶的药物。
张昭夫医生
我开的方剂是伤寒论的两个方剂，柴胡桂枝干姜汤和茯苓桂枝甘草大枣汤。因为大枣雍堵胃气所以暂时不用。
张昭夫医生
原因是脾虚胆热。但是在辩证时候是气阴两虚有湿热。补气养阴目前肯定不适合。所以先以和为主。
患者
我说的是滋阴润燥，凉血。的成分，另一个胃不向坏的方面发展，其二我有温疹，图片在开始就发给你您，如果有方单温了，或者没考虑到我湿疹生燥就顾此失彼了。我是这个原因。您上面讲得很好，您有您的考虑，我能理解，但是我目前看中医，最大的顾虑就是医生对开方时，只考虑胃一个方面，我的湿疹现在正是发作期。
张昭夫医生
恩，有天花粉，生白勺，黄芩，桑叶，这个四个药物是寒或者亮的，其中天花粉生津润燥，生白勺养阴敛肝。一个十二味药方子中有四个这样的药物已经是可以了的。其他药物除了干姜，党参，桂枝温，用量较小，柴胡，香附性平或略寒。本方也可以加入一点百合。没有加的原因是用了用了天花粉和黄芩。
患者
陈皮10克是不是太重得一点呢？！谢谢！
张昭夫医生
恩，不重，一般是要求分开两次喝，您的药物是分开三次，也就是每次不会超过3克。如果早晨中午用药后觉得干，晚上药物可以不用。
患者
还有的是，抑制胃酸和胃脘胀烦，法半夏是不要好一点点呢？您用哪味药来解决胀胃烦的呢？！我必定不是医生，只是听老中医说了一点，我说的不一定正确。谢谢专家老师！
张昭夫医生
半夏太燥了，陈皮的燥也就是它的五分之一。胃烦本来考虑加入栀子豆豉汤，但是您目前症状是以胃气不展为主，所以用了柴胡，香附，看气散开后能不能达到除烦
患者
哦！深表感谢！感谢您耐心、认真、周到、细致的回答！谢谢！
张昭夫医生
不客气。我的建议对您有帮助就可以。😊
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咨询时间: 2018-05-15
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