患者
医生，您好。请问这个胸腺瘤考虑依据充分吗？情况严重吗？（女，41岁）
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毕磊医生
您好，您现在有什么症状呢？^_^
患者
没有什么症状，前一阵咳嗽，医生开了CT检查，才看到的。
患者
右乳下方肋骨处，到后背还有些疼痛，不知是否是咳嗽引发的。
毕磊医生
咳嗽多久了呢？有什么诱因吗？
患者
我妈传染我的。
患者
刚看了胸外科医生，建议手术。
毕磊医生
是的，诊断胸腺瘤就需要手术病理检查的。但是如果没有症状，可以再观察三到六个月，复查Ct再看瘤体有没有变化
患者
所以再观察两个月是可以的对吧？不会耽误吧？
患者
这个结节除了是胸腺瘤，还有其它可能性吗？
毕磊医生
胸腺瘤可能性大，没有症状的话观察是没有问题的，如果有症状的话就要尽快做掉。当然观察要动态观察的，如果期间有不适症状，请尽快复查之后手术治疗
患者
所谓症状，是些什么样的症状呢？
毕磊医生
1、约30%~60%的患者可无症状，仅在偶然的胸片检查时发现。 2、有症状的患者主要表现为瘤体侵犯或压迫邻近纵隔结构所引起的胸部局部症状，包括：咳嗽、胸痛、喘鸣、反复发作的呼吸道感染、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、霍纳综合征、上腔静脉综合征、心包填塞、脊髓受压等症状。 3、全身症状有发热、体重下降、疲劳、食欲减退、盗汗等。 4、胸腺瘤常具有特异性表现，合并多种副瘤综合征：重症肌无力，最常见；红细胞发育不良；低丙种球蛋白血症；多肌炎；系统性红斑狼疮；类风湿关节炎；甲状腺炎等多种疾病。某些研究还发现胸腺瘤患者患第二原发肿瘤的几率增高。 5、胸腺瘤最常见的转移是胸内转移(如胸膜、心包)，可伴胸水，引起呼吸困难、胸痛、胸部不适等症状。胸外和血行转移少见，转移部位以骨骼系统最为常见，引起相关的转移症状。
毕磊医生
总的说来要确诊胸腺瘤只能手术病理检查
患者
又看了个肿瘤科的医生，说完全不同动手术，隔半年再看。
毕磊医生
观察三到六个月，复查Ct，不再长大的话就可以不手术。
患者
好的，谢谢。
毕磊医生
不客气。有什么问题随时给我留言，看到后会及时给您回复。
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咨询时间: 2016-12-02
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