患者
患者54岁，12月7日切除腹部肿块，病理结果子宫内膜异位症相关性透明细胞癌（女，54岁）
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单莹医生
您好，腹壁内膜异位症恶变，需要化疗
患者
需要摘除卵巢和子宫吗？
单莹医生
患者
目前这样看是原发的对吗？考虑卵巢转移吗？因为刚做完这个手术如果切除卵巢和子宫是否也是个大手术，您是说这个腹部异位症恶变恶性程度高是指这个是否有分期呢？早中晚期这种
患者
另外我想问问像这种比较罕见的情况做基因检测也一样有希望找到钯吗？有推荐的基因检测公司吗？做哪方面的基因检测
患者
这个病的预后如何
单莹医生
单莹医生
单莹医生
单莹医生
患者
术中腹腔镜探查了说卵巢子宫没什么
患者
如果做化疗的话建议做几次呢
患者
做基因检测的话您建议找那个机构？华大基因？还是哪个比较好呢
患者
因为我咨询过一个基因检测公司，先声药业旗下的，他们说这个病罕见，他们没在系统里查到。叫我们问问医生需不需要做基因检测，另外做哪些方面的
患者
如果基因检测找到钯，做您刚刚说的这些治疗是不是就可以先不选择化疗放疗，先吃靶向药
单莹医生
单莹医生
单莹医生
单莹医生
患者
那是需要做个基因检测然后还需要结合什么检查确定如何治疗呢
患者
因为一开始的术前检查都没有其他异常指标，医生初步认为是子宫内膜异位导致的肿块，认为是良性的。术中切除后快速病理报的腺癌，所以医生扩大了切除的面积
患者
扩大切除面积是否有利于切除干净
患者
我还想咨询如果做了化疗或者相关治疗，怎么才能知道是否有效？因为术前肿瘤十二项指标物显示都是正常，并无异常
患者
目前术后已经3周，如果做基因检测和确定治疗方案估计还需要一段时间。目前有必要马上化疗吗？还是可以等一段时间确定好再开始。化疗是否紧急
单莹医生
单莹医生
单莹医生
单莹医生
单莹医生
患者
如果做基因检测报告有没有要求检测公司包括哪些基因的检测
患者
我们是做妇科类的基因检测就可以吗
患者
包括常见的靶向、免疫治疗tnb、正负相关的基因、遗传、化疗、pd-l1表达，一共551个基因。这个够吗？还是可以做专项的
患者
另外年初的时候甲亢做过碘131治疗，目前甲减，我看到网上说甲状腺功能异常不能进行免疫治疗，是这样吗？
患者
那甲减这种情况还是能做基因检测找其他治疗方案吗
单莹医生
tmb，her2等都可以做
单莹医生
甲功异常用药能正常就可以
单莹医生
妇科肿瘤相关基因都可以
患者
可不可以先做一期化疗，同时做基因检测呢？因为现在做基因检测，结果最快要10-15天
患者
另外化疗建议用什么药呢
单莹医生
可以先化疗
单莹医生
紫杉醇卡铂一般
患者
白蛋白紫杉醇和紫杉醇有什么不同呢
单莹医生
患者
所以可以白蛋白紫杉醇卡铂这样吗
患者
这样是不是反应会小点
单莹医生
可以的
单莹医生
有可能小些
患者
有医生建议补充盆腔外照射放疗，放疗范围覆盖腹壁病灶周围区域。这个有必要吗？另外如果要做化疗和放疗的话，是什么样的治疗顺序更好
单莹医生
盆腔没有肿瘤为什么要放疗
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咨询时间: 2022-12-28
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