患者
末次月经2月11号，月经不规律，上次来月经是12月24号！现在可以吃米非司酮吗？不想做人流！图片是4月23做的彩超，下面几个圆圆的是不是说我是多囊卵巢？（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
陈阳医生
你好，很高兴可以帮助你
陈阳医生
这个B超如果是四月23号的话，目前吃药略微大了一点
陈阳医生
你做B超的时候没有给你报告吗？感觉这个图片上截图的位置应该不是卵巢
患者
有！只是写早孕，胚胎存活
患者
问医生也没给我说，说上面的是子宫和孕囊胚胎，下面的也没有说是啥，报告单也没写
陈阳医生
上传报告，看一下
陈阳医生
之前检查有多囊吗？孕期的话，不是检查卵巢形态最理想的时间，如果确诊多囊的话，一般建议月经周期的6到8天做B超，会看的比较清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
陈阳医生
这不双侧附件区未见异常回声吗？这个B超上没有发现可疑多囊的情况
陈阳医生
B超的大小来看，差不多七周左右了，那个时候吃药已经到了，最上限的时间，这又过了一个多星期，相对来说人流时间更合适
患者
没写！我只是想知道那是啥？
陈阳医生
这个问题就好像在一个电影当中截出来一张图片，问你中间的一部分是什么一样，最好问一下B超医生，他截图的那个位置是什么？大概率是肠管
患者
如果我不想做人流！可以选择药流吗？
陈阳医生
你这个问题不属于临床问题，不是我们检查当中看的重点
陈阳医生
可以，但是药流是有不全流产率的，不合适的时间药物流产清宫的几率会高
患者
我记得我去年引产也是吃的米非司酮
患者
现在要是胎停了，会不会自然流出来了？
陈阳医生
是的，如果14周以内超过十周的话，一般都是先用药，然后清宫 米非司酮有很多用处，并不只是早期人工流产
陈阳医生
不一定，也有可能稽留流产
患者
如果只吃米非司酮，过几天会不会自己就出来了？不用清宫，也不用做人流手术
患者
我当时叫医生给开药，她说有8周了，只能人流了，我就回来了，如果当时开了是不是来得及？
陈阳医生
这个周数的话，很有可能需要清宫
陈阳医生
当时药流的话，已经在药流的天数上限上了，相对来说，比六周左右的药物流产完全流产率要低，但比现在高
患者
按彩超单上，现在是不是才八周？
患者
之前本来想要的！现在天天吃饭肚子胀气，胃难受，真心不想要了，掉了两斤了
陈阳医生
要是按那个胎芽大小的话，今天应该八周多一点了，当时这个大小符合正好七周
陈阳医生
26岁刚好十最佳的生育年龄，如果客观条件允许的话，为什么不要呢？
陈阳医生
少食多餐，妊娠反应原本就是饱了也吐，饿了也吐，每顿吃三四分饱，一天可以吃到六七顿
陈阳医生
如果因为妊娠反应流产的话，不大值得。难道准备做丁克吗？
患者
有两儿子，想要闺女！但是每顿饭只能吃半碗，吃多了又吐，还感觉不到饿！我都瘦一圈了，真心折腾不起
陈阳医生
哦，如果已经有两个孩子的话，那你们夫妻商量一下，纠结一下吧
陈阳医生
确实每一个孩子的妊娠反应都会有差别
患者
我打算下午去医院开点米非司酮吃
陈阳医生
这个问一下临床医生的意见吧，有可能让你签药流加清宫
患者
清宫还是算了，太痛了
陈阳医生
可以无痛啊，手术方式是在可以允许的范围内，相互商量的
患者
如果不签清宫单，是不是就不给开药？
患者
按我末次月经，和胎芽发育情况，是不是不符合？如果我要这个孩子，按照彩超单上的天数，是不发育不良？
陈阳医生
你刚刚的时候不就说了你的月经周期的问题了吗？ 月经周期不规律，12月到2月，这个月经周期的话有49天，这样的话，排卵也会相应延后呀
患者
那胎儿发育的天数，符合吗？
陈阳医生
那要看你前面是否有检查了，如果两个检查相距的天数符合两个检查实际相差的天数，那就是符合呀
陈阳医生
上面这个B超的话，有原始心管搏动，当时是存活的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是4月7号的
陈阳医生
差不多，这个不太到五周
患者
如果现在才8周！末次月经按2月11
陈阳医生
你月经周期不规律的话，那肯定是排卵晚了呀，所以末次月经不能按2月11号算呀
陈阳医生
4月7号就算五周的话，那末次月经也差不多在三月初
陈阳医生
排卵的话，应该是三月中旬
患者
就是往后错20天？
陈阳医生
差不多吧，如果按你上个月经周期49天的话，那可不就是比正常的月经周期28天错后了20天左右吗？
患者
好的，知道了，谢谢陈医生
陈阳医生
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