患者
食道癌食管中下段增厚，管腔狭窄，增强后可见强化，强化密度欠均，纵隔内见稍大淋巴结，两肺纹理增多，左肺尖及右肺下叶见小圆形薄壁空腔影；右肺中叶及左肺下叶见条片影，境界欠清。气管、主支气管显示通畅。双侧胸腔内未见明确积液征象（男，63岁）
赖章超医生
您好，这是ct结果，请问想咨询食管癌什么问题呢？
患者
我想问下这个算早中晚哪个
患者
可以釆取什么办法治疗
赖章超医生
单纯凭这张描述很难准确判断分期，病人有没有做过胃镜超声？
患者
做过
赖章超医生
能不能把检查报告发来看看？
患者
图片因隐私问题无法显示
赖章超医生
顺便把刚才的那个ct报告也发来看看
患者
这是病理
赖章超医生
嗯嗯，食管鳞癌
患者
等下发你
患者
严重吗
赖章超医生
好的，尽可能多的检查，这样能跟准确的判断。
赖章超医生
病人是什么症状啊？
患者
我去拍一下
赖章超医生
好的👌
患者
吃饭咽不下
赖章超医生
多数病人发展到有症状，起码都要到中期了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
赖章超医生
嗯嗯，看到了，这个不是胃镜超声，是普通胃镜，普通胃镜没办法看到肿瘤具体侵犯到食管的哪一层。但从ct描述来说，病人至少是要3期了。
赖章超医生
关键的麻烦在于，肿瘤很长
赖章超医生
手术很难做
患者
那要怎么治疗，能治好吗，三期是晚期了吗
赖章超医生
三期是我们说的中期偏晚期。
赖章超医生
这个情况以放疗为主，想完全治疗好很难的
患者
能治好吗，能活多久
赖章超医生
治疗好很困难的，这种情况五年生存率大概百分之二三十，意思是说，一百个人里能活过5年的，可能只有二三十个。
赖章超医生
不过这只是一个大概的，每个人不一样
患者
那只做放疗吗，一直做吗
赖章超医生
不是，一般先做几期化疗，让肿瘤缩小一点再放疗。因为肿瘤太大了，要不食管癌手术治疗很重要
患者
能知道肿瘤多大吗
赖章超医生
一般下来要4-6周期化疗，一疗程放疗，放疗可能要分二三十次，一天一次。
患者
放疗后还做手术吗
赖章超医生
胃镜上面有说，距门齿25-35cm，这样肿瘤就是10cm这么长
赖章超医生
肿瘤太长，手术很难做，要么得到大的医院，看看能不能替换食管
患者
上海肿瘤医院，像这种治疗要多少钱
赖章超医生
这个治疗可能要比较贵，替代食管可能要按十万来算
患者
替换食管要十万左右吗，还是几十万，替换后能活多久
赖章超医生
顺利的话，也要10万左右，因为术后恢复情况个人不同，如果有遇上比较严重的并发症，那费用就会更多
赖章超医生
病人这种情况五年生存率是百分之二三十，即使替换后，也很难说一定会好很多。
患者
换成功的话活多久
患者
那平时应该吃点什么，做点什么
赖章超医生
平常吃的主要注意的是食物要嚼碎了，甚至要流质的，不要把食管的那点缝隙堵住了。
患者
有什么禁忌的吗
赖章超医生
硬的，尖锐的食物不要，其他的没有什么禁忌。食管癌最怕的就是营养不良，病人能吃下什么尽量吃，要不后面营养跟不上，治疗也很麻烦
患者
👌
赖章超医生
嗯嗯
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咨询时间: 2019-09-22
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