患者
腋下淋巴结肿大突然变大变疼（女，40岁）
郑鹏医生
你好！这种情况有多久了？
郑鹏医生
你说的腋下淋巴结做过B超检查吗？
患者
有，基本半年都有做一次B超
患者
最后一次B超系3月中做的
郑鹏医生
你把最近几次检查单发给我看一下吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以看到吗
郑鹏医生
看得到，稍等我看下内容
患者
之前淋巴结系2.2的，但后来吃了3个月散结消乳胶囊就变到1.7，但之后停了半年药后就变大了
郑鹏医生
乳腺增生伴有腋窝淋巴结肿大。没什么大问题。
郑鹏医生
平时月经规律吗？
郑鹏医生
月经前后会出现乳房胀痛吗？腋窝不舒服吗？
患者
月经还算正常，以前会，但上年4月份做了一个腺线纤维瘤切除手术后就少了这种现像。现在是担心腋下这个淋巴结
郑鹏医生
腋下这个淋巴结没问题。良性的。
患者
但最近真的好大，手感摸上去像蛋这么肿，而且好疼
郑鹏医生
腋窝淋巴结一般摸不到的。位置比较深
患者
这边腋下还有粒皮下线瘤，会不会系发炎引起淋巴结变大呢
郑鹏医生
你拍张照片给我看一下这个皮下疙瘩
患者
摸到的，以前系摸到一粒，但上周开始变得好大好疼
患者
医生请等下
郑鹏医生
嗯。不急
郑鹏医生
拍清楚就好
患者
比较难拍
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
B超时医生说有的，另一张B超单上有写
郑鹏医生
疙瘩之前是硬的？圆的？可以整个捏起来的吗？
患者
哪个疙瘩
郑鹏医生
皮下的小疙瘩。
患者
就是我摸到月尸个还是个腺瘤
患者
圆的，不硬
患者
医生认为我这个淋巴结现在严重吗？会不会是淋巴瘤
郑鹏医生
腋窝皮下没有腺瘤。应该是皮脂腺囊肿，会感染会化脓。
郑鹏医生
肯定不是淋巴瘤或者别的肿瘤。可以放心。
患者
会不会是这个皮脂腺囊感染了令到淋巴结增大
郑鹏医生
有可能的。
患者
那我这个淋巴结应不应该把它切除
郑鹏医生
大部分是乳腺增生引起的腋窝淋巴结肿大。很常见。
郑鹏医生
淋巴结不需要特殊处理。不用管他。
患者
甘我现在应怎样处理，就是那个疙瘩疼
患者
但它不断增大啊，我上年3月份系0.8cm，一年多长到这么大不严重吗？好担心
郑鹏医生
如果就是那个表皮的疙瘩疼，应该是皮脂腺囊肿感染了。需要消毒处理。
郑鹏医生
大小只是一个评价淋巴结的指标，最重要的是内部结构。只要结构正常，就能排除肿瘤。
患者
要去医院做个B超后再决定怎样处理吗？我现在在吃消乳散结胶囊继续吃可以吗
患者
医生认为我这个结构属于正常对吗
郑鹏医生
结构正常。
郑鹏医生
治疗乳腺增生的药可以吃
患者
不是说如果淋巴结持续增大就需要做切除活检吗？特别好似我这种已有2.3cm这么大
患者
这个药可以治疗腋下淋巴结吗
郑鹏医生
药物可以缓解乳腺增生。淋巴结肿大，定期复查内部结构就可以了。
郑鹏医生
淋巴结只有异常结构，高度怀疑恶变的时候才做活检的。
患者
但有些外科医生就建议切阵
郑鹏医生
没有异常，不需要手术。
患者
但我这个淋巴结一直不消退不减少也沒有问题吗
郑鹏医生
放心。没问题，
患者
腋下的小疙瘩需要切除吗
郑鹏医生
皮下的小疙瘩需要切掉。
郑鹏医生
以免反复感染。
患者
这个是小手术就可以吧
郑鹏医生
是的
郑鹏医生
门诊局麻就可以切掉。
患者
好的，明白。谢谢医生您的耐心解答
郑鹏医生
不客气
患者
医生，我刚看了一下B超描述腋下的小疙瘩，可以麻烦你帮忙看一下吗
郑鹏医生
发给我吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
郑鹏医生
对。表皮样囊肿。就是我说的皮脂腺囊肿。
患者
那应该是这个发炎引起的疼和淋巴结变大对吗
郑鹏医生
有可能的。周边炎症会引起淋巴结肿大的。
患者
那可以先服一些药缓解下吗
患者
因为实在太痛
郑鹏医生
可以吃非甾体抗炎止痛药，塞来昔布胶囊。
郑鹏医生
一天一到两次，一次一粒。
患者
两种一齐吃吗？定除便吃一种
郑鹏医生
就塞来昔布就可以。
患者
好的，谢谢医生。晚安
郑鹏医生
晚安
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咨询时间: 2020-05-25
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