患者
胸椎第六节压缩性骨折四个月了，请问现在愈合了吗（男，39岁）
杨茜苑医生
你好，您现在有什么症状吗？
患者
七十二天起来的，刚开始是每次半个小时，躺两个小时，以此类推，一天五六次吧，一百天的时候加到每次一个小时，感觉酸痛，快四个月时候去拍了片子，后来后减量到以前每次半个小时活动量，就是感觉有点别扭，倒没酸痛了就，我一直没戴支具
患者
我想咨询一下，我现在四个月零五天，骨头愈合了吗，还会不会二次压缩伤害，
杨茜苑医生
有可能
杨茜苑医生
应该当时带个支具
杨茜苑医生
补钙吧
患者
一般四个月什么情况
杨茜苑医生
一般四个月就长好了
患者
我发片子您看看，刚受伤的时候和四个月的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有受伤第六天拍的磁共振和七十二天拍的磁共振
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨茜苑医生
片子上看过了水肿期了
患者
什么意思医生？
杨茜苑医生
就是压缩骨折过了急性期了
杨茜苑医生
现在稳定了
杨茜苑医生
稳定了只要不受外伤，就不会再骨折了
患者
您从片子上看到愈合了吗，
患者
我这个压缩程度有多少
杨茜苑医生
你压缩不多，1/3
杨茜苑医生
基本愈合了
杨茜苑医生
可以活动了
患者
您看看第一张和第二张比较，是不是有过二次压缩？
杨茜苑医生
不是二次骨折，但是第二次确实比第一次压缩多点
患者
刚受伤时候拍的片子，我看不出那里骨折来，咨询了当地的医生，他建议我做磁共振，六天后做了磁共振，确定骨折，刚开始半个月一直下床大小便，后面才绝卧，我觉得是不是这段时间引起了压缩的明显点，心里也一直很后悔，当时想的太简单
患者
但是我看到六天时候的磁共振片子，和最后这张X光形状很接近
杨茜苑医生
形状细微变化看不出来
杨茜苑医生
没事的
杨茜苑医生
不要太担心
杨茜苑医生
你现在基本恢复了
杨茜苑医生
该干嘛干嘛
杨茜苑医生
就是不要干重活
患者
哦哦
患者
您说我现在每天还需要躺吗
患者
我现在还是每天起来半个小时，然后躺两个小时，以此类推一天，我是不是不应该这样躺了？
杨茜苑医生
不需要了
杨茜苑医生
可以正常生活了
杨茜苑医生
金天格喝点
患者
嗯嗯，您说那个酸痛感是那里原因
患者
半个小时没有，一个小时就有，是前段时间，这段时间我还是每次半个小时，没感觉到，只是有点不得劲，有种压迫感觉，
患者
还有个问题，我一直没有做过腰背肌锻炼，就是那个五点支撑和小飞燕，心里害怕觉得骨折应该不动才行，做这些会不会对骨折的椎体有伤害，所以一直纠结，但是起来活动的时候又觉得是不是因为不做腰背肌锻炼，引起的脊柱受力加大，受伤的椎体会不会承受更大的力量，一直纠结，长问问您，咱大医院是怎么弄得一般。
杨茜苑医生
还是压缩骨折引起的
杨茜苑医生
你现在工作已经基本愈合。可以适当做一些腰背肌的锻炼。
杨茜苑医生
如果不锻炼的话，以后你会一直觉得腰酸肌肉紧。
杨茜苑医生
胸背部贴一点膏药。
患者
医生，这个锻炼对骨折的椎体没有任何伤害吗，我是胸椎第六节，
杨茜苑医生
骨折已经愈合了
患者
意思是没愈合之前不能做是吗
患者
咱们大医院一般要求什么时候做？是每个胸腰椎压缩性骨折病人都需要做腰背肌锻炼吗？
杨茜苑医生
没愈合之前做，会加重疼痛感
杨茜苑医生
患者
不怕您笑话，我咨询了好多医生，有不让我做的，有让早点做的，有说等好了做的，我都迷糊了，
杨茜苑医生
现在恢复了，就可以做了，但是不要幅度太大
杨茜苑医生
循序渐进
患者
谢谢您
患者
您一般支持这两种锻炼吗
杨茜苑医生
是的
杨茜苑医生
客气了
杨茜苑医生
以后保护也很重要
患者
医生，下床活动时候，上肢做伸展活动可以吗
杨茜苑医生
可以的
杨茜苑医生
现在你可以正常活动了
患者
您说的幅度不要太大，指的是腰背肌锻炼？意思是活动尺度不要太高还是，数量多少？
患者
我想和您说说我的内心纠结，起来活动总是担心是不是躺的时间太久了，肌肉萎缩，增加骨折椎体的承受力，怕引起压缩，腰背肌锻炼呢心里一直暗示自己怕有伤害，不敢做，所以一直在这两种思想中不断纠结，
杨茜苑医生
不可能再骨折了，你还年轻
杨茜苑医生
又不是骨质疏松厉害
杨茜苑医生
时间够了就不要一直躺了
患者
医生，我想问问您，如果不锻炼腰背肌，起来后，骨折的椎体能承受自身的重力吗？请原谅我的啰嗦，
杨茜苑医生
可以的，锻炼腰背肌只是辅助。
杨茜苑医生
我觉得是你太紧张了。
患者
您是个好医生，感谢遇到您
杨茜苑医生
您客气了
患者
我是太紧张了，一直到处咨询😭
杨茜苑医生
有两种方案，一种就是常规补钙，吃钙片，比如迪巧成人钙，钙尔奇都可以。另外一种就是吃专门的成骨药物，金天格或者仙灵骨葆。
患者
我买的钙尔奇D，
患者
你说的药我看看买点
患者
骨化三醇需要吃吗
患者
您的意思是这两种方案二选一就行吗，还是两种都吃
患者
还啰嗦一句医生，我可以这样理解吗，就是说，即便不做腰背肌锻炼，现在这个时间骨折的椎体是能承受自身的重力的，不会再造成椎体高度丢失是吗，
杨茜苑医生
不好意思，白天有事没看见
杨茜苑医生
两种选一种补钙就可以
杨茜苑医生
是的，现在你这个锥体愈合了以后，4个月了，和你锻炼不锻炼关系不大，本身可以承受你的的重力了。
患者
中午的时候我做了几个五点支撑，和几个小燕飞，又不敢做了，心里又莫名害怕，这个真不会有伤害吗，医生
杨茜苑医生
不会有伤害，适当的开始锻炼吧
患者
我吃钙片，您说的那个金天格可以加上一块吃吗
杨茜苑医生
可以的
杨茜苑医生
金天格，健骨的
患者
我有些骨质增生，吃这个有影响吗？
杨茜苑医生
不影响
患者
好的，我先买三盒
患者
金天格和仙灵骨葆那个适合我您觉得？
杨茜苑医生
金天格吧
患者
嗯嗯
患者
需要您给我开三盒金天格的处方单，医生
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咨询时间: 2020-08-01
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