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患者
病人69岁,直肠癌术后六个月,吻合口周发生病变侵及吻合口多半周,肿瘤复发。2017年12月19日于河北医科大学第四医院做了直肠癌手术,术后第三天,出现7毫米吻合口漏,保守治疗,术后第二周左腿股总静脉形成深静脉血栓,保守治疗。术后病理分析显示为中分化粘液腺癌,分期为3b晚期,有两处淋巴结转移。吻合口漏口于3月5日恢复,并进行第一次复查,肠癌五项血液标志物检查正常,CT全腹部平扫正常。因吻合口漏口原因,前三个月未进行化疗,术后第四个月和第五个月口服两个疗程卡培它滨辅助治疗。静脉血栓病人一直口服华法林,2018年5月23日在河北医科大学血管外科进行检查,血栓已融化吸收,病人左腿仍肿胀,大夫说是左小腿静脉曲张所致。6月8日在河北医科大学第四医院复查结肠镜发现距肛门5厘米处吻合口周发生病变侵及吻合口多半周,肿瘤复发。请问后续应如何治疗?(男,68岁)
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张森医生
现在病人情况怎么样?
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张森医生
这种情况可以同步放化疗治疗试试看
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患者
病人无其他感觉,大便不是很通畅,总是一点一点往外挤,次数比较多
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张森医生
嗯嗯
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张森医生
可以同步放化疗治疗
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患者
还能二次手术吗
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张森医生
这种情况不好说的
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患者
我的意思是还需要二次手术吗
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张森医生
需要外科医生评估一下看看
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患者
为什么会复发这么快,三个月复查还没有问题
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张森医生
嗯嗯,任何恶性肿瘤都有复发转移的可能
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患者
嗯
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张森医生
需要进一步检查治疗
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患者
刚手术完6个月,我怕老人身体承受不了,
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患者
嗯
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张森医生
可以放化疗治疗试试看
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患者
可以维持多久,中药辅助治疗可以吗
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张森医生
可以的
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张森医生
中医治疗为辅
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患者
中药主要调理一下免疫力吧
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患者
需要放化疗几个疗程
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张森医生
一般情况下放疗一个疗程
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张森医生
化疗需要看病人身体情况
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咨询时间: 2018-06-10