春雨医生

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病人69岁,直肠癌术后六个月,吻合口周发生病变侵及吻合口多半周,肿瘤复发。2017年12月19日于河北医科大学第四医院做了直肠癌手术,术后第三天,出现7毫米吻合口漏,保守治疗,术后第二周左腿股总静脉形成深静脉血栓,保守治疗。术后病理分析显示为中分化粘液腺癌,分期为3b晚期,有两处淋巴结转移。吻合口漏口于3月5日恢复,并进行第一次复查,肠癌五项血液标志物检查正常,CT全腹部平扫正常。因吻合口漏口原因,前三个月未进行化疗,术后第四个月和第五个月口服两个疗程卡培它滨辅助治疗。静脉血栓病人一直口服华法林,2018年5月23日在河北医科大学血管外科进行检查,血栓已融化吸收,病人左腿仍肿胀,大夫说是左小腿静脉曲张所致。6月8日在河北医科大学第四医院复查结肠镜发现距肛门5厘米处吻合口周发生病变侵及吻合口多半周,肿瘤复发。请问后续应如何治疗?(男,68岁)

张森医生

现在病人情况怎么样?

张森医生

这种情况可以同步放化疗治疗试试看

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患者

病人无其他感觉,大便不是很通畅,总是一点一点往外挤,次数比较多

张森医生

嗯嗯

张森医生

可以同步放化疗治疗

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患者

还能二次手术吗

张森医生

这种情况不好说的

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患者

我的意思是还需要二次手术吗

张森医生

需要外科医生评估一下看看

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患者

为什么会复发这么快,三个月复查还没有问题

张森医生

嗯嗯,任何恶性肿瘤都有复发转移的可能

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患者

张森医生

需要进一步检查治疗

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患者

刚手术完6个月,我怕老人身体承受不了,

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患者

张森医生

可以放化疗治疗试试看

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患者

可以维持多久,中药辅助治疗可以吗

张森医生

可以的

张森医生

中医治疗为辅

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患者

中药主要调理一下免疫力吧

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患者

需要放化疗几个疗程

张森医生

一般情况下放疗一个疗程

张森医生

化疗需要看病人身体情况

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-06-10
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张森
张森  介入与放疗中心 主治医师 已认证
南阳市中心医院
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