春雨医生

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患者

女21岁,失眠入睡困难,胸闷后背痛,心悸偶尔有早搏感,手心热,老是口感口渴,总是嗳气,容易便秘。(女,21岁)

廖速成医生

你好,这种情况有多长时间了?

廖速成医生

发舌苔照片看下

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患者

挺长时间了,最近失眠最严重的大概一两周左右

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患者

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廖速成医生

有去医院检查过吗

廖速成医生

比如心电图

廖速成医生

浅睡眠还是深睡眠,容易醒吗

廖速成医生

身高体重多少,爱运动不

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患者

去年这样的时候检查过,心电图和彩超都没事,当时心内医生说是心脏神经官能症

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患者

就是入睡特别困难,有时候身体很困但是大脑就是无法进入睡眠状态,而且有时候半夜会醒,梦的次数还好

廖速成医生

口干口渴,一般是什么时间明显呢,白天还是晚上早上,喝水可以解渴吧

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161CM,130斤——135斤,不咋运动

廖速成医生

有做过什么手术吗,吃瓜子花生炒货容易上火不

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患者

嗯……这个没特别注意过,有时候就是喝完还想喝

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患者

没做过,平时不咋吃瓜子花生,不是很容易上火,但是脸上经常起痘痘

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患者

但是吃油腻和炒栗子啥的会便秘,而且如果不是每天都吃青菜就特别容易便秘

廖速成医生

便秘的时候,肚子会难受吗

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就是憋得慌,或者感觉肚子里有气体

廖速成医生

好的

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患者

而且我还耳鸣

廖速成医生

1 有无怕冷怕热?2 有无疲劳爱出汗?3有无头晕头痛4心情情绪怎么样?5有无反酸打嗝?6有无肚子胀痛?7食欲怎么样?8大便粘厕所吗9月经如何?10有没有腰膝酸软盗汗夜尿多?

廖速成医生

耳鸣严重吗

廖速成医生

有做过什么手术吗

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还好,不算频繁,失眠的时候容易发作

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没做过

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患者

1.怕冷2.容易疲劳感3.偶尔头晕4.心情容易焦虑5.经常嗳气,不咋打嗝和反酸6.肚子不痛7.食欲可以8.大便粘厕所9.月经不调,痛经10.腰膝酸软,夜尿一般。

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廖速成医生

好的,以上收到

廖速成医生

吃多点,胃会胀着撑着吗

廖速成医生

月经前会不会胸胀

廖速成医生

上次月经啥时候

廖速成医生

早上会不会不想起床

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胸胀不明显,但是月经前后胸部偶尔会刺痛

廖速成医生

好的

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上次月经大概15号左右

廖速成医生

上午疲劳还是下午疲劳呢

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患者

上午多点,午饭后特别困,午睡不解乏

廖速成医生

下午四五点前后,会不会困呢

廖速成医生

你的情况,比较复杂点

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一般不会

廖速成医生

考虑有气血亏虚,肝气郁结。还有湿热

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我是阴虚吗

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我确实湿热,气血不足

廖速成医生

是的,

廖速成医生

有阴虚血虚

廖速成医生

阴虚是肯定的

廖速成医生

要不开点中药调理怎么样

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患者

我现在在学校没法吃那种汤药,您能不能给开点中成药

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患者

之前吃过柏子养心丸,复方阿胶浆

廖速成医生

好的

廖速成医生

可以吃玉屏风颗粒加知柏地黄丸看看

廖速成医生

吃了效果怎么样呢

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患者

睡眠改善的一般,但是心悸早搏感好多了,胸闷也缓解了一些

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患者

我咨询药师说,阴虚可以吃天王补心丹,我吃那个也可以吧

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患者

具体怎么吃呢?

廖速成医生

可以的

廖速成医生

按照说明书吃即可

廖速成医生

不过你怕冷,疲劳,所以建议加个玉屏风颗粒

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患者

那我可以同期吃复方阿胶浆吗?

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患者

好的

廖速成医生

也可以的

廖速成医生

边吃边看看身体反应

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好的👌🏻谢谢您

廖速成医生

不客气🍀🍀

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对了大夫,我还想问问我吃这些药大概要吃多久?

廖速成医生

效果好,吃十天半个月吧

廖速成医生

先吃几天看效果

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患者

好的好的

廖速成医生

👌🍀🍀

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咨询时间: 2024-04-29
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廖速成
廖速成  中医内科 主治医师 已认证
湘潭市中医院
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