患者
你好，我的主要症状是头疼，偏头痛，耳鸣，有时发晕。手心，脚心热，睡不着觉。（女，51岁）
王亮医生
你好！请问你这种情况持续有多久
王亮医生
食欲怎么样？饭后肚子胀不胀？大便每天都有嘛？沾不沾马桶？
患者
头疼有好几年了，每次例假前后有时就会疼几天。睡不好觉就是这2年比较厉害。
患者
食欲还行，有时肚子涨，也爱便秘，但不沾马桶。
王亮医生
最近睡觉如何？入睡困难还是易醒？醒来几次？醒来后上不上厕所？醒来后有没有盗汗？
患者
入睡困难而且易醒。睡着了梦也特别多。
患者
晚上上一次厕所，有时候不上。晚上就得特别烦热。但不盗汗。
王亮医生
有没有高血压病，糖尿病，冠心病，高血脂等疾病？具体用药情况简单介绍下？我好了解基础情况。
患者
我的血压低，高压90、低压60.没有糖尿病，有小三阳，但是肝功正常
患者
我吃了定坤丹，坤泰胶囊，正天丸，逍遥丸还有中药汤。效果刚开始有，一来例假就又回到了原点。
王亮医生
你现在还有月经是吧？
王亮医生
平时脾气大不大？易怒次数多不多？生活压力大不大？家庭和谐程度？
患者
现在还有月经，但是不准时。有点紊乱。家庭和谐夫妻关系不错。工作压力不算太大。
患者
平时脾气不好，爱着急，爱生气。
王亮医生
嗯
王亮医生
你把舌苔照发给我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
王亮医生
舌苔偏白厚腻，舌尖红
患者
怎么调理呢？
王亮医生
最近月经周期规律不？月经一般来几天？经量怎么样？有没有痛经？月经颜色正常不？
患者
月经有规律，有时一个月两次，有时两个月一次。疼经一直就有。肚子疼，腿疼，腰疼。一般月经三天量小色暗。
王亮医生
嗯，还算可以
患者
不规律
王亮医生
你的情况属于肝郁脾虚，阴虚内热，气虚血瘀的表现
王亮医生
建议吃中成药比较合适
患者
吃什么中成药
王亮医生
建议吃养血清脑颗粒，配合人参归脾丸
患者
谢谢！
王亮医生
平时注意:避免过饱、晚餐过多或夜宵，七八分饱； 最好忌口重口味 ，少食辛辣、冰冷的、海鲜类； 不要熬夜，尽量十一点前睡觉； 保持心情舒畅，避免劳累。
患者
好的，谢谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
