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问题描述:
走路时脑袋疼晕，眼睛模糊，最开,走路时脑袋疼晕，眼睛模糊，最开始手帐，现在有的时候麻，胸闷气短，躺着就没有那么多症状了，脑袋整天不清凉，身上说不定哪里跳一下，耳鸣()（男，33 岁）
分析及建议:
请提供详细的病史，体检资料，(如果嫌打字麻烦，可以用手机用最高像素把病历里的病史，体检那一页拍了发给我)。有没有典型的四肢麻木、疼痛、发凉，四肢沉重僵硬、活动不灵，走路发飘、走路踩棉花感觉，手拿筷子系扣子不灵活，胸腹部束带感，小便费力、小便控制不好的脊髓病症状。
患者
走路时脑袋疼晕，眼睛模糊，最开,走路时脑袋疼晕，眼睛模糊，最开始手帐，现在有的时候麻，胸闷气短，躺着就没有那么多症状了，脑袋整天不清凉，身上说不定哪里跳一下，耳鸣()（男，33 岁）
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张立医生
请提供详细的病史体检资料，（如果嫌打字麻烦，可以用手机用最高像素把病历里的病史体检那一页拍了发给我） 病人性别？年龄？大约身高体重？ 病人有什么症状？持续多长时间了？ 有没有典型的四肢麻木、疼痛、发凉，四肢沉重僵硬、活动不灵，走路发飘、走路踩棉花感觉，手拿筷子系扣子不灵活，胸腹部束带感，小便费力、小便控制不好的脊髓病症状？ 有没有上肢放射性疼痛麻木无力伴颈部疼痛的神经根性损害的症状？上肢放射性疼痛麻木到哪个部位？肩背部？肩外侧及上臂外侧？前臂桡侧？前臂背侧？到哪个手指？哪一侧？左侧右侧还是双侧？ 颈项疼痛和上肢放射痛的程度有多重？是否影响睡眠？ 有没有头晕头痛、恶心、呕吐、心悸、憋气、耳鸣、视物模糊的颈交感症状？您睡眠情况如何？ 有没有颈项疼痛、僵硬、沉重无力的症状？ 有没有饮水呛咳，说话费力，吞咽困难，全身蚁走感？有没有四肢肌肉萎缩特别是手上的肌肉萎缩？哪些部位肌肉萎缩？ 病人的症状对生活工作影响有多大？ 以往是如何治疗的？治疗的效果怎么样？ 普通的止痛药有没有效果？ 有没有手术史？什么手术？手术后多长时间了？手术前后有什么变化？ 有没有外伤史？有没有外伤后症状加重的情况？
张立医生
有没有做过颈项部的重手法大力按摩，按摩后有没有症状加重的情况？
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咨询时间: 2022-08-05
