患者
钡餐检查会把胃癌误诊为胃炎吗？（男，26岁）
陈永旺医生
你好，食管钡餐摄片或者上消化道钡餐造影，这个检查对食管和胃的疾病来讲，只是一个大概的判断。 它是不能保证百分百诊断准确的。
陈永旺医生
在钡餐检查中胃癌是有一些特征表现的，但是也有一部分胃癌表现不典型，尤其是一些比较早期的胃癌，通过钡餐检查是没有办法检查出来的。
患者
那我还得做胃镜呗。。
陈永旺医生
诊断胃癌最有效最好的方法是胃镜检查及活检。
患者
活检是什么。
陈永旺医生
一般来讲，20多岁的年轻人发生胃癌的几率非常的低。
患者
实在是受不了胃镜。感觉会非常难受。
陈永旺医生
活检的意思指的是在胃镜检查的过程中，如果发现胃壁上面有某个地方发生了病变，医生根据临床经验，不能保证100%排除胃癌的情况下，会在那个病变区域加取一点点肉，拿到显微镜下面去检查，看他是不是癌症。
患者
哦哦
患者
那看样子想确诊还要做胃镜。。
患者
哎。。难受
陈永旺医生
目前胃镜有三种检查方式。 一种是常规的普通胃镜，是从嘴巴里进去一条管子直接接到胃部，会有一些不舒服，但是一般来讲都能忍受。 一种叫做无痛胃镜，检查过程其实跟常规胃镜差不多。但是在检查前使用药物，在药物影响下做胃镜时你就不会有感觉，不会难受。 还有一种叫做胶囊胃镜，这个胃镜检查其实就是吃下去一颗胶囊。你不会有任何感觉，但是这个胶囊进去以后是不可控制的，它会从你食管到胃到整个肠道到最后跟随粪便排出来，这个过程不了控制，不一定看的到有没有癌症，不太建议做
陈永旺医生
你这种情况如果你想排除胃癌，还是要做常规的胃镜或者无痛胃镜。 如果你是担心会比较难受的话，那就做无痛胃镜。 无痛胃镜比常规的胃镜要贵一些，很多地方是没有开展无痛胃镜的，常规胃镜的话基本上县以上医院都会有，部分乡镇卫生院都会有。
患者
今天我去医院，医生说无痛胃镜是全麻，要家属陪同。
患者
我没法做
陈永旺医生
你家属不让你做
陈永旺医生
？
患者
不是。。
患者
我今天自己去的。。。
陈永旺医生
和你家里说一下呗，让他们陪你去呗。
患者
哦。。
陈永旺医生
其实普通的常规胃镜也不会很难受的，你只是过于紧张而已。 而且在你这种20多岁的年纪，得胃癌的几率非常非常低，接近0
陈永旺医生
我在肿瘤科工作六七年以来，20多岁的胃癌病人从来没有碰到过
患者
我看网上有不少这样的
患者
吓死我了
陈永旺医生
额额额
陈永旺医生
这种事情一旦出现一个20来岁的人得胃癌，发在网上的话，关注度是很高的。 远远比一个80岁的人得胃癌关注度要高得多。 并不是说20多岁的人得胃癌的有很多，而是传这个事情的人太多了。
患者
担心的每天晚上睡不着。
患者
还不敢去医院
患者
今天硬着头皮去了，做钡餐的时候吓得我都恍惚了
陈永旺医生
你如果确实胃部不舒服，做了钡餐以后你还是不放心，可以考虑做胃镜，但是你这个年纪现在去做胃镜的目的是为了搞清楚现在胃部究竟是什么问题，那么用药治疗的话会更有针对性效果更好一些，但并不是说你得胃癌的几率有多高要排除胃癌
患者
好。我有时间去做一个胃镜
陈永旺医生
像你这种对你心理方面造成的压力比较大的，你还是要和你家里沟通一下，让他们陪你去查一下无痛胃镜或者你自己尽量放轻松一点，做一次常规查胃镜检查。 这样做最主要的目的是缓解你心里压力，不要严重影响到你的生活。
患者
好。我有时间去做一个。
患者
谢谢。
陈永旺医生
嗯嗯
陈永旺医生
不用客气
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咨询时间: 2019-03-09
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