男,61岁,于今年2月9日由于胃疼住院检查得出喷门癌四期,肝脏多发转移,腹膜后淋巴结肿大,腹盆腔积液,右侧心隔角区软组织结节,当时白细胞计数9.44。2月16日血常规检查,白细胞12.9。2月23日予以第一次化疗,副反应轻。2月26日出院回家,回家时候医生让带了六只升白针让回家自己打,打完做血常规39.7,问医生,医生讲虚高没事。后一直在家休养至3月12日,右下腹痛后住院,住院后血常规检查白细胞18.7。住院后14号开始发烧不退,一度高达39度,医生开始怀疑阑尾炎,后做肝胆胰脾B超,腹部胸部CT,一直未查到感染源。后腹部疼痛减轻,一直使用头炮类抗生素但还是一直发烧,白细胞降至14.3。于18号开始使用抗生素泰能,但还是早上37度多,晚上38度多,白细胞一直12左右。病人现在身体非常的虚弱,肚子越来越大,B超检查有中少量积液,吃东西一吃就堵的慌,呕吐,已做血培养,结果未出。后医生给到退烧药,发烧控制下来,想问下这种情况为什么一直发烧不退?感染源查不出怎么办?是不是升白针引起的感染跟白细胞高?是不是癌性发热?医生后来讲病人体制较弱,化疗也没有起到很好的作用,建议使用阿帕替尼,想问下现在是继续调养身体等待化疗还是使用阿帕替尼?(男,61)
意见详情:所描述的情况,目前病人以发热为主,分析原因有几种可能。1.部分肿瘤病人本身会发热,即所谓的肿瘤热,2.腹腔盆腔积液增加感染的机会3.化疗后免疫力下降4.病人化疗厉白血球很高,可能是骨髓的反应,这种情况下病人也可能会发热。鉴于目前患者的全身状况,化疗己无意义,建议停止化疗,给予对症、支持治疗,以期提高病人的生活质量。以上建议供参考。

患者
男,61岁,于今年2月9日由于胃疼住院检查得出喷门癌四期,肝脏多发转移,腹膜后淋巴结肿大,腹盆腔积液,右侧心隔角区软组织结节,当时白细胞计数9.44。2月16日血常规检查,白细胞12.9。2月23日予以第一次化疗,副反应轻。2月26日出院回家,回家时候医生让带了六只升白针让回家自己打,打完做血常规39.7,问医生,医生讲虚高没事。后一直在家休养至3月12日,右下腹痛后住院,住院后血常规检查白细胞18.7。住院后14号开始发烧不退,一度高达39度,医生开始怀疑阑尾炎,后做肝胆胰脾B超,腹部胸部CT,一直未查到感染源。后腹部疼痛减轻,一直使用头炮类抗生素但还是一直发烧,白细胞降至14.3。于18号开始使用抗生素泰能,但还是早上37度多,晚上38度多,白细胞一直12左右。病人现在身体非常的虚弱,肚子越来越大,B超检查有中少量积液,吃东西一吃就堵的慌,呕吐,已做血培养,结果未出。后医生给到退烧药,发烧控制下来,想问下这种情况为什么一直发烧不退?感染源查不出怎么办?是不是升白针引起的感染跟白细胞高?是不是癌性发热?医生后来讲病人体制较弱,化疗也没有起到很好的作用,建议使用阿帕替尼,想问下现在是继续调养身体等待化疗还是使用阿帕替尼?(男,61)

毛伊斌医生
你好:所传文字资料已阅。你所描述的情况,目前病人以发热为主,分析原因有几种可能。1.部分肿瘤病人本身会发热,即所谓的肿瘤热,2.腹腔盆腔积液增加感染的机会3.化疗后免疫力下降4.病人化疗厉白血球很高,可能是骨髓的反应,这种情况下病人也可能会发热。鉴于目前患者的全身状况,化疗己无意义,建议停止化疗,给予对症、支持治疗,以期提高病人的生活质量。以上建议供参考。

患者
那医生建议的阿帕替尼有必要用吗?会有副作用吗?

毛伊斌医生
目前最关键的是把病人全身状况纠正过来,这种病人生存周期一般不太长(少数例外),所以提高生存质量是关键。所以不建议你用这些药物。

患者
用阿帕替尼会使得他现在的身体状况变得更差是吗?有可能会改善现在的状况吗?

毛伊斌医生
你好,会增加病人的肝胆肾代谢负担,所以不建议。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-03-23