春雨医生

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患者

肛门左侧坠胀!有时一跳一跳痛!排便感强烈!(女,34岁)
有痔疮膏的那张肛门镜是今年三月份,顺产完22天!第二张清晰一点的肛门镜,是一个星期前!
八年前做过肛乳头肥大手术!
我一年前刚怀孕时,也是左侧坠胀感,排便感!正在怀孕,就花椒水坐浴!后来过了好久好了!然后第二次是顺产完当天,就肛门左侧坠胀,当时还有恶露,啥也没管,直到快出月子,去做了肛门镜,后来就上痔疮膏,高锰酸钾坐浴!也是慢慢好的!挺慢的!这次又半个多月了!每天马应龙!最近开始花椒水坐浴!!
想问问您,因为哺乳期六个月!我在私立医院做的肛门镜,说是有息肉??后来报告上又写肛乳头。。。痔疮。。。让我手术。。。想问问您,我的坠胀,是啥原因。。。
洗澡时,用手指伸进去摸了摸,就是肛门左侧壁上,有个凸起包块(内痔?不知道)就是这个包块特别敏感,一模就想大便。。。。其他地方就没有这感觉。。您看这包块,结合给您的图片,您看是内痔么?我怕别的不好的。。。。麻烦您了!!
手指进去360度转了一圈,别处都没有感觉,就肛门左侧壁三厘米左右那里有个突出的皮坠?包块?特别敏感,您看不是不好的东西吧?
痔疮还是肛管炎症??怎么治疗,用不用进一步检查。。。
目前就是,肛门左侧坠胀感严重!偶尔一扎一扎的疼!!
图片因隐私问题无法显示

高旭灿医生

你好,这种情况多长时间?

高旭灿医生

这个是痔疮

高旭灿医生

我没看到息肉

高旭灿医生

肛乳头有一点,不严重

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患者

最近这次坠胀,一扎一扎的,快一个月了都

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患者

最近自己用过花椒水坐浴,复方荆芥坐浴,太宁栓,肛泰膏,马应龙。。。。。

高旭灿医生

脱出来那个是混合痔

高旭灿医生

用了这些药,有没有效果?

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患者

有点效果???时好时不好的。。。天气凉一点又厉害,再加上哺乳期熬夜。。。一开始就坠胀,这几天忽然一扎一扎的疼

高旭灿医生

你这些药物都比较经典了,可以继续用10日

高旭灿医生

配合温水坐浴,一般一天两次,坐浴10分钟后,随后用复方角菜酸酯栓剂塞到肛门里面,一天两次,连续用药10天。

高旭灿医生

另外别喝酒,别吃辣椒,别便秘,一天喝2500ml水,多吃新鲜蔬菜和水果

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患者

我八年前肛乳头手术过,六年前吧,有一次也是肛门左侧坠胀,那阵用手进去摸,也是个小包包,特别敏感,想排便那种,后来好了,然后是一年半以前,刚怀孕,那阵也坠胀了快二十多天!然后就是刚生产完,坠胀一个月!然后就是这次哺乳期六个月,又开始了!!

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患者

因为一扎一扎的,我怕严重了,就赶紧来问问您

高旭灿医生

这个就是痔疮

高旭灿医生

不是肿瘤

高旭灿医生

也不是息肉

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患者

您看我这坠胀,是痔疮?还是肛窦炎症?还是其他啥啊,有点焦虑。。。哎

高旭灿医生

不会恶变

高旭灿医生

如果用药效果不好,可以考虑手术切除

高旭灿医生

小手术

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患者

好了又开始,好了又开始,您看我这属于混合痔引起的坠胀?家里这里大夫说我肛窦炎坠胀啥的。。。

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患者

您看我这图片,黏膜红成这样,这样是有炎症的表现么?还是混合痔里面的图片,就这种红红的啊?

高旭灿医生

肛窦并不深,炎症不明显

高旭灿医生

正常黏膜表现

高旭灿医生

不要去私人医院,套路很深

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患者

我最近用药太杂了感觉,您看还是泰宁栓?肛泰膏?还是换成泰宁膏?

高旭灿医生

太宁栓即可

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患者

嗯嗯,让我手术,说息肉,我不信,就来问您了

高旭灿医生

不是息肉

高旭灿医生

非常明确

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患者

您看混合痔,也会这种一扎一扎的疼么?这种一扎一扎的,以前没有过。。。另外,您看,复方荆芥洗剂,哺乳期能坐浴么?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这两个家里都有,不知道能不能用

高旭灿医生

坐浴不影响

高旭灿医生

太宁栓哺乳期可以用

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患者

家里这里肛肠科,让我吃地奥司明,我哺乳期也不知道能不能吃,就来问问您

高旭灿医生

有时候会

高旭灿医生

地奥司明影响不大

高旭灿医生

最安全就是只用栓剂

高旭灿医生

和坐浴

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患者

好的,再麻烦您下,您看我图片中,黏膜破损了么?我那天肛门镜,套肛门镜的套套破了,这把我恶心的,就怕染病,您看我图片中,黏膜破了么?染病几率大么?私人医院,再也不去了

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患者

可是我家这里公立医院,没有肛门镜,我本来就想去拍个肛门镜,然后上网问问大夫

高旭灿医生

肛门镜外面一般都是一次性的透明耗材

高旭灿医生

不重复利用的

高旭灿医生

我们一般不套避孕套

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患者

电子肛门镜,套个套套进去拍,然后套套,破了。。。

高旭灿医生

嗯嗯

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患者

您看黏膜破损了么?没有破损,还好点,破损的话,就怕染病啥的

高旭灿医生

没有

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患者

好的,十分感谢您,以后有不懂得再来麻烦您!另外,您看坐浴,我用花椒水,安全性也可以么

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患者

因为哺乳期,有点焦虑,您看肛门镜也能拍出直肠炎,肛管.肛窦炎.肛周脓肿啥的么,都能排除吧?因为反反复复好长时间了,老怕检查不到位,我家这里小地方,三甲医院还要去市里,疫情又不方便去

高旭灿医生

不客气

高旭灿医生

温水坐浴

高旭灿医生

坐浴是用脸盆,屁股坐下去,40度的温水,坐10分钟,不需要加其他化合物,一天两次,主要是放松你肛门,促进痔疮消肿

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患者

谢谢您,您看目前肛门镜的检查图片,能排除直肠炎,肛管.肛窦炎.肛周脓肿啥的么,没条件去大地方指诊啥的,这里私立医院就坐肛门镜,老怕漏诊啥的,因为反反复复好久了症状

高旭灿医生

我的回答很明确了

高旭灿医生

你有点焦虑了

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患者

哦哦,好的!就是我每次排便后,上完太宁栓,过一小会,就会由于上了太宁栓再次上厕所排便,您看这是太宁栓的正常反应么?还是我敏感?不影响使用效果吧?

高旭灿医生

塞深一点

高旭灿医生

一个指节完全进去

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患者

好的,谢谢您!

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患者

还有,我习惯每次开塞露润滑下大便,每次上的不多,是八年前肛乳头手术后养成的习惯,您看长期这样,会造成黏膜恶变啥的么?我也知道习惯不好,一时难以改正。。。加上有痔疮,不敢用力排便,就老想每次用开塞露润滑下

高旭灿医生

高旭灿医生

不能长期用

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患者

请问康复新液对于痔疮管用么?打到肛门里或者服用?家里有

高旭灿医生

意义不大

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患者

我已经用了十来年开塞露了。。。您说会引起癌变,那我目前有啥措施可以做么,除了停用

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患者

或者怎样排查下?

高旭灿医生

不一定癌变

高旭灿医生

长期用依赖了就越来越难自己拉

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患者

您看我目前图片,还没到癌变的地步吧?我用了十来年了,因为一直看网上资料,说是不会癌变,就一直用用用,每次都不用太多,一点点,想让大便前头润滑下,因为有痔疮怕疼,您这么一说,想停用并且排除下癌变的可能

高旭灿医生

没有

高旭灿医生

你担心肠道肿瘤的话最好还要再做一个肠镜

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患者

五年前做的,等停了哺乳做吧,我不担心肠道肿瘤,担心一直用开塞露,导致直肠局部的病变而已

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患者

您要是说目前直肠这里没啥事,那就放心些,因为一直用开塞露,对这里局部刺激估计挺大的,我不用了

高旭灿医生

直肠没事

高旭灿医生

但是上段有没有事,我没办法知道

高旭灿医生

直肠下段,你发给我的没问题

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患者

谢谢您,开塞露局部作用,是不是主要刺激直肠下段啊?

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患者

另外麻烦您推荐点可以长期用的益生菌,或者软化大便的药物。。。您在这上面开就行

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患者

我想停用开塞露,吃点益生菌之类的,或者非比麸?可以长期吃么?

高旭灿医生

非比麸可以长期吃

高旭灿医生

益生菌可以吃金双歧

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患者

谢谢您,开塞露局部作用,是不是主要刺激直肠下段啊?

高旭灿医生

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咨询时间: 2022-09-04
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高旭灿
高旭灿  肛肠科 副主任医师 已认证
百强医院  深圳市人民医院
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