患者
我丈夫21年1月查出来一个4mm小结节，然后今年复查小结节没什么变化，出现了一个9mm的混合磨玻璃结节，目前本地医生让吃药再复查，医生您看需要重新检查还是（女，27岁）
史文松医生
你好，我能看一下你的检查结果吗？
史文松医生
有电子影像？
患者
医生
史文松医生
dcm格式的
患者
我们这边小地方
患者
只有片子和一个ct报告
患者
😭
史文松医生
结果可以先拍给我初步看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
文字多的是今年的
患者
文字少的是去年的
史文松医生
9mm这个磨玻璃结节最好还是进一步看下的
史文松医生
医院影像科能刻录光盘？
患者
不给刻
史文松医生
去问了不给刻录？
患者
因为我老公是感冒咳嗽厉害去看
患者
我让他去看医生顺便去复查下ct
史文松医生
肺结节的定义是：影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变(感染或非感染因素导致的炎症性疾病)所致；局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块。
史文松医生
根据肺结节的密度可分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节：1)实性肺结节：肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影；2)亚实性肺结节：所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节，其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节，后者也称部分实性结节。如果磨玻璃病灶内不含有实性成分，称为纯磨玻璃结节；如含有实性成分，则称为亚实性结节或者混合密度结节。
患者
然后之前的结节没变化，多了个大的
患者
这边医生说第一次发现暂时先吃药消炎
患者
然后三个月复查
患者
我是想着三个月复查如果无变化或者什么就直接去大医院
史文松医生
这个混合密度的，需要看原始图像鉴别下
患者
嗯是的啊我知道
患者
我这边现在只有片子
患者
哎
史文松医生
单纯从结果上和您说的当地医生提供的建议，是没问题的
患者
没问题是指
患者
可能是炎症？
患者
还是处理方式可以的
史文松医生
如果不好鉴别良恶性，处理方式没问题的
患者
那么三个月是否会太久
史文松医生
不过底片非常重要，包括去年的
患者
我们这边哎，小城市
患者
机器非常垃圾
史文松医生
结果上没报，不一定那个结节去年不存在
患者
😭
患者
这
史文松医生
如果能找到去年的原始图像和今年的，一对比就很明显
患者
我们这边很垃圾的
患者
不是那种云的
患者
可以扫码查照片
史文松医生
所以，单纯根据这一个结果，可以这样，吃消炎药两周，间隔两周后，也就是1个月后复查，前提是能拿到原始图像可以对比
史文松医生
如果不想吃消炎药，3个月后复查也可以
史文松医生
理解我说的意思？
患者
消炎药已经吃了
患者
原始图像可能我是拿不到
史文松医生
最长吃2周
史文松医生
可以去能刻录光盘的医院复查
患者
这边医生开了9天
史文松医生
既然吃了，吃够疗程吧
史文松医生
14天
患者
那又去补开两天吗
患者
这边药吃完了
患者
哎
患者
小城市真的很烦是
史文松医生
吃了9天已经停过了？
史文松医生
不用补了
患者
是的啊
患者
医生就开了九天
史文松医生
至少等半个月再复查吧
患者
当时我记得也让我老公把之前的片子拿去对比
患者
后来说先吃几天药三个月复查再看
史文松医生
吃药了，没必要等3个月了
患者
那个药好像是中药
患者
然后可能还有抗生素
患者
我看还有什么泼尼松
史文松医生
吃了几种？
史文松医生
泼尼松有些弊大于利了
患者
我也没注意了
患者
😭
患者
现在也不知道咋办
患者
我们这边医疗真不行
史文松医生
停了吧
患者
那个就吃了九天停了
患者
这可咋办啊
患者
反正我记得我老公是说开了九天
患者
现在我真的是干着急
患者
我说切掉医生说目前太武断，等复查
史文松医生
正规的抗炎治疗后复查是吃14天抗生素，一般没有其他药物，如果有咳嗽之类的症状，会加一些其他药，然后停14天后再复查的
患者
对
患者
我老公每次感冒咳嗽厉害他就开泼尼松
史文松医生
第一次发现，确实不太建议直接切除的，诊断首先得有数之后再定，毕竟是手术
患者
是的是的
患者
那目前医生您看
患者
我这边是怎么比较好
史文松医生
等半个月，找个能刻录光盘的医院复查为妥
史文松医生
方便下次咨询，您怎么关注我？ 一般来说，您点击我的头像，点击左下角就可以关注。但是有些问题目前不支持关注，如果您需要再次咨询我，点击我的头像购买我的付费咨询即可。
患者
就是说一个月后复查是吗
史文松医生
嗯
患者
那如果炎症消的没那么快
患者
到时候咋办啊
史文松医生
磨玻璃这种很小的炎症，足够了
患者
就是说要是炎症
患者
就算说开的药效不好
患者
也能消是吗
史文松医生
能的
史文松医生
人体免疫力也是很强大的
史文松医生
到时候能刻录到光盘需要给您参考再联系
患者
可以
患者
刚问了医院
史文松医生
嗯
患者
但是去年的片子没有
患者
就只有今年的
史文松医生
能找到最好，找不到就把现在的作为底片方便以后对比
患者
嗯
患者
那去年的肯定太久了
史文松医生
是的，太久了确实不太好找
史文松医生
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患者
好的医生
史文松医生
嗯，祝福健康
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咨询时间: 2022-10-22
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