患者
手心热，舌苔发黄，有一段时间了（男，29岁）
余欢医生
具体有多久了？除了手心热舌苔黄还有什么其他症状吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
7月份就注意到了
余欢医生
嗯嗯，刚刚有没有吃过什么东西
患者
没有
患者
5月份得了鼻炎，一直治不好
患者
后来注意到舌苔
余欢医生
嗯，手心热出汗多吗？一天到晚都这样还是白天的某些时间段比较严重
患者
不出汗；应该是一天到晚；
患者
我之前贴过一次艾草足心贴，结果半夜热醒了，第二天早上手心发烫头发昏，然后再也没贴了
患者
在这之前手心就已经发热了
余欢医生
嗯嗯
余欢医生
你这个舌暗苔黄白，主要是血瘀，湿热导致的
余欢医生
手心热主要是因为湿热蕴结，阴虚血热导致的
患者
跟阴虚有关系吗？
患者
我要吃点什么药恢复的快点
患者
我吃过几天知柏地黄丸
患者
昨天准备去做个血常规 但是医院门诊没开
余欢医生
医院门诊一般四号正式开始
余欢医生
你这个湿热合并有阴虚
余欢医生
我建议你先吃点参苓白术散和逍遥丸
患者
逍遥丸对抑郁或者焦虑有效果吗？
余欢医生
有的，对于症状比较轻的人群，逍遥丸的效果比较好的
余欢医生
你平时晚上睡眠情况怎么样
患者
睡眠倒还可以，7月份有连续3-5天早醒的情况 后面就没有了
患者
因为鼻炎 鼻塞，早上起来放在不得劲
患者
而且一到傍晚心情也会有些低落
患者
有强迫症好几年了，现在得了鼻炎 可能人也有点焦虑
余欢医生
嗯嗯，这个情绪焦虑目前症状比较轻
余欢医生
长期焦虑抑郁会导致肝气郁结，血行不畅
余欢医生
目前除了吃药，还要调整好生活习惯
余欢医生
平时饮食上生冷辛辣油腻的尽量避免，带壳海鲜少吃点。 晚上注意休息，不要太晚睡觉，最好把睡眠时间控制在十点左右。 多去参加社交活动，适当锻炼一下。
患者
那我就先吃这两种药吧
患者
一般吃多久会有效果
余欢医生
嗯，先吃两周
余欢医生
吃完之后再来复诊看一下效果
患者
好的
余欢医生
如果中成药吃完效果不好的话要考虑吃点中药，效果会更好
患者
参苓白术散和参苓白术丸药效一样吗？
余欢医生
这两个效果差不多，一般浓缩丸的效果会更好，价格也更贵
患者
我因为鼻炎久了有些支气管炎有点咳嗽，这个也有效果吗？
余欢医生
这个参苓白术散有效果的
余欢医生
你的慢性鼻炎主要是体质导致的，加强锻炼鼻炎会好起来的
患者
嗯；我这里有个房子，是中药，还有4-5天没吃
患者
你帮我看看药方
患者
是否对症
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我吃过1天 有点苦没吃了
余欢医生
这个方子有去湿热的效果，可以吃的
余欢医生
味道虽然不好，但是对你的湿热有效果的
患者
那我先把这个药吃完再买你开的两种药好了
余欢医生
嗯嗯，可以的
余欢医生
先把手上的药吃完
患者
好的
余欢医生
嗯嗯
患者
我咳嗽也有好几天了，干咳，要不要先治治
余欢医生
没有痰吗
患者
没有，但是我有咽炎，鼻炎导致鼻涕倒流；
患者
之前查过有些支气管炎
患者
但是还不怎么咳嗽
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
要不要先喝点急支糖浆之类的
余欢医生
你这个咽炎可以喝点止咳糖浆，每次喝一点含在喉咙里慢慢咽下去
余欢医生
川贝枇杷膏这些都效果不错的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
明天我看看 不行先止咳
余欢医生
你这个扁桃体没什么太大问题的
患者
嗯；好像有点轻微肿大
患者
主要是后壁有滤泡
患者
之前做过血常规 也没有感染
余欢医生
滤泡有轻微增生
患者
甚至做过HIV检测 也没事；现在不能想HIV，不然还是会恐惧自己会不会感染
余欢医生
不是很严重。这个你平时要练习一下丹田讲话，对你咽炎干咳有帮助
患者
哦；干咳是最近才开始有的，不知道是不是着凉了
余欢医生
你其实主要是焦虑过度
患者
嗯，我也知道 而且我还有强迫症
余欢医生
HIV查过没问题了就不用担心。
余欢医生
干咳主要是最近换季，秋冬季节干燥会引起干咳
患者
最后一次是3个月多几天查的
余欢医生
这个你不要去想它，如果担心就去再复查一下。如果这一次也没有问题的话，就没关系
余欢医生
平时注意性生活安全，不要频繁更换性伴侣
患者
其实我6周 10周 12周 都查了
患者
都没事
患者
还要再查一次 会好点对吧
余欢医生
如果这几次都查了那没关系的
余欢医生
因为这个HIV有一个窗口期，你现在三个月的都查了没问题就问题不大
患者
嗯；我恐艾比较重，加上焦虑和强迫，并不好受
患者
主要是鼻咽炎刚好也是那时候患上的
患者
所以才会担心
患者
现在咽炎并不是太难受，主要是鼻炎，都5个月了，也没有好
余欢医生
这个鼻炎主要是通过体质体质来改善
余欢医生
吃的食物要多吃绿叶青菜，山药，玉米，芋头这些。不要吃巧克力饼干这些食物。少接触毛绒玩具
患者
嗯；我觉得我体质是差了，之前我一直觉得我可能是感染了HIV 所以一直才不好，但是并没有低热，体重也没有减轻，所以一直都很困惑。现在只要身体上出现一些小毛病还是会往那方面想，情绪也会低落
余欢医生
你这些情况先自己尽量调理，如果实在没有改善可以去吃点抗焦虑抑郁的药物来控制
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余欢医生
晚上早点休息，把睡觉时间控制在十一点前
患者
好的；是挺晚的了
患者
以后要早点睡
余欢医生
嗯嗯，注意休息
患者
余医生 昨天您开的两种药 可以一起吃对吧 不需要间隔
余欢医生
可以一起吃的，没问题
患者
如果坚持早餐喝点纯牛奶会有帮助吗。
患者
但是我一喝牛奶会拉肚子 有什么办法改善吗
余欢医生
喝纯牛奶拉肚子说明你乳糖不耐受，可以每次少喝点，慢慢适应
患者
好的
患者
我想等咳嗽好了再吃药
余欢医生
嗯嗯
余欢医生
可以的
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咨询时间: 2019-10-02
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