春雨医生

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外踝骨质断裂 内踝断端稍有移位 这个不动手术可以治疗吗(女,25岁)

刘坤医生

你好,有片子可以上传看下?

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可以啊

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刘坤医生

嗯,可以上传看下

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刘坤医生

内踝骨折移位比较严重,外踝也有骨折,这个情况,会增加踝关节不稳,建议最好是手术,保守治疗以后容易影响行走等功能活动

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这样可以吗

刘坤医生

如果单纯外踝骨折,可能可以保守治疗,但是合并有内踝这个移位骨折,最好是考虑手术

刘坤医生

手术治疗以后功能恢复比保守治疗会更好一些,保守治疗以后可能会有跛行风险

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患者

这个用石膏固定可以好吗

刘坤医生

石膏固定就是单纯外固定,没有骨折复位,骨折还是原来位置,以后就是歪着长的,就会影响走路活动的

刘坤医生

当然如果有一些知名正骨医院,也可以找有经验正骨医生进行手法复位,但是这个有经验的医生太少,其次过程非常痛苦,而且不一定复位后可以得到满意的复位位置,很难维持稳定

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患者

哦 这个只能做手术吗 没其它的吗

刘坤医生

手术室切开复位固定,一方面可以得到解剖复位,其次有较强内固定,术后恢复也相对更快一些

刘坤医生

手术治疗是目前针对这个骨折更好的治疗方法,不太建议打石膏保守治疗

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患者

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刘坤医生

嗯,结果其实那个片子已经反应了

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患者

如果打石膏的话 他歪成什么程度啊

刘坤医生

就如我上面说的,如果单纯只有外踝骨折,这个移位不重,可以保守打石膏

刘坤医生

但是现在有内踝骨折,移位明显,尤其是骨折累积到关节面,这个一般最好是手术治疗,不然以后容易出现歪着长,影响你走路活动的

刘坤医生

如果目前石膏固定,现在骨折移位是什么位置,就是什么位置长

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患者

那个检查和那个片子 对的吗

刘坤医生

是相符的

刘坤医生

诊断没问题

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患者

那个影响 有多大啊

刘坤医生

骨折影响到关节面就会影响以后功能活动,比如踝关节旋转扭动等

刘坤医生

可能会影响深蹲下蹲,不能做剧烈运动

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患者

做手术的说 放那个钢板是吧

刘坤医生

是的

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患者

不放钢板 再没有别的吗

刘坤医生

没有,要么如同我上面说的,找个有经验的正骨医生手法复位,这个现在太少了

刘坤医生

你可以看下你们当地有没有这种正骨医院,或是附近地方,有没有比较有名正骨医院

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患者

只要那个移位 复位就可以用石膏打固

刘坤医生

可以这么理解,但是也有可能复位后由于外固定不是那么牢固,可能会再次移位可能

刘坤医生

但是这个方法比单纯固定要好一些,没有太大创伤,经济花费也比较少

刘坤医生

如果家里经济条件允许,建议最好还是手术,毕竟你现在还年轻

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患者

就是没有创伤 我希望也是这样

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患者

但我这边没有正骨医生啊 等上个十几天复位能复的了吗

刘坤医生

希望是美好的,都想着骨折后能不手术尽量不手术,但是你这个情况相对而言比较特殊,能手术最好手术,手术后的整体效果会比保守治疗效果好一些。

刘坤医生

等上十天在复位的意义就打了,一般最好不要超过7天

刘坤医生

等十天以上再骨折复位的意义就不大了,骨折端会有少量骨痂形成,不好复位了,效果也不好

刘坤医生

一般受伤当天复位效果最好

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咨询时间: 2019-01-29
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刘坤
刘坤  脊柱科 医师 已认证
武汉市第一医院
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