春雨医生

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患者

肾结石能自然排出来吗?之前腹部及以下剧痛,痛得流冷汗,直不起腰。医院彩超发现我两肾都有结石,一边0.7mm,有5颗;一边0.5mm,有4颗。现在是每天喝大量水,吃排石颗粒,还到处走路,有时跑步。 不知这种能否自然排出?需要多久?(男,41岁)

李鑫医生

你的石头量比较大,你好

李鑫医生

报告单发给我看一下

李鑫医生

我们一般说6毫米以下的石头,如果说输尿管没有狭窄没有梗阻,通过多喝水跟吃药有机会拍下来,但是不是说一定能拍下来你的石头比较多,要具体看石头的位置,如果石头在靠近肾的下级,你还要多做一个动作,平时可以跪在床上,屁股翘起来,让另外一个人在你的腰部多拍动,促进石头倒出来

李鑫医生

你7毫米的那边的结石最好去做一个体外冲击波碎石,把石头再打的小一点,排出的机会会更大一些

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患者

那体外碎石后一般能排出来吗?

李鑫医生

体外冲击波碎石也没有保证说一定能碎掉,但是我们希望说通过碎石能把你的石头打的再小一点,那排除的机会就更大了

李鑫医生

去正规医院泌尿科,七毫米会偏大一些

李鑫医生

平时一定要多喝水,之所以会长这么多石头,大多数是因为你不爱喝水,每天白开水喝要大于2000毫升,如果有出汗的话要喝更多

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患者

报告单医院医生收走了,当时住院打了三天吊针。只知道肾结石一边0.7mm,有5颗;一边0.5mm,有4颗。

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患者

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李鑫医生

没有必要去挂瓶,挂瓶没有什么特别的好处

李鑫医生

排石头是一个漫长的过程,不是说几天时间就能拉出来的

李鑫医生

你这个当时输尿管也有结石啊

李鑫医生

输尿管的结石排掉了没?要密切关注,如果输卵管结石没有排掉会引起深积水

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患者

输尿管,旁胱当时报告没有,只写有肾结石

李鑫医生

那你就按照我上面说的去做就好了

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患者

那我想10天左右再去三甲医院体外碎石,一般什么价格?

李鑫医生

可以

李鑫医生

具体你要去问一下你当地医院一般不贵,千把块钱

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患者

碎石一般需要做几次?

李鑫医生

做一次看看能不能碎,如果不能碎也就算了,别做了

李鑫医生

后期如果实在排不掉,做一个输尿管软镜碎石手术,效果更确切

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患者

哦!这样,我本还想着做个两三次碎石,这样排出来更快。

李鑫医生

体外冲击波碎石,如果遇到结石比较硬的或者人比较肥胖,效果不一定很好,尝试一次看一下效果如何反复去做的话,对肾脏也是有损害的

李鑫医生

可以做两次,但是两次一定要间隔两周以上

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患者

如果到三甲医院碎石,还需要重新照彩超吗?碎石过程中需要憋尿吗?

李鑫医生

一般情况下不需要,可能需要拍个片

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患者

医生,我想每天早上跑步半小时,吃排石颗粒多喝水,下午或晚上跳绳几百下。 坚持半个月,如果没效果排不了,就去医院碎石。

李鑫医生

9毫米的结石即使丢到输尿管里面也会卡住,到时候你还得去做手术

李鑫医生

做一个碎石然后再排石,这个是最好的选择

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患者

我的7毫米也会卡住吗?

李鑫医生

有这个可能性

李鑫医生

或者你先保守一下也是可以的,万一卡住了到时候再去睡一下

李鑫医生

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患者

那我还是先碎石,免得瞎折腾。不知碎石后多久能排出小结石?

李鑫医生

这个不一定随机的

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患者

医生,像碎石后还需要打针吃消炎药吗?

李鑫医生

查个尿常规,如果尿路有感染的话,吃一点消炎药就可以了

李鑫医生

到时候排石药也开一点一起吃

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患者

那碎石后不做剧烈运动(如跑步跳绳),只是随便走动,散散步之类可以吗?对排出结石有益吗?

李鑫医生

如果不痛的情况下可以多跳动一下,促进结石排出,如果痛得厉害就少动一点

李鑫医生

多喝水

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咨询时间: 2020-11-16
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李鑫
李鑫  泌尿外科 主治医师
百强医院  福建医科大学附属协和医院
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