患者
怀孕40天内，可以药流吗（女，23岁）
徐阳峰医生
你好，末次月经是什么时候？
患者
已经诊断出怀孕了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
去了医院，大夫说不建议药流，说失败率很高
患者
真的很高吗
患者
在吗
患者
我想药流
患者
她说90％会失败
患者
真的吗
徐阳峰医生
末次月经什么时候来的
患者
4月20
患者
4月16到20
徐阳峰医生
我们得按照来的第一天算，那就是现在怀孕42左右，和B超基本符合；现在还是药物流产的临界范围内
徐阳峰医生
平时有什么疾病史吗
徐阳峰医生
以前流产过吗
患者
没有
徐阳峰医生
如果没有特殊疾病史的话，我觉得可以尝试药物流产
患者
失败率高吗
患者
刚才那医生吓死我了
患者
说失败率高
患者
基本都会失败
徐阳峰医生
单次服药成功率是不高的，但是不至于失败率90%；一般小的残留可以再二次服用，大的残留或者出血很多才需要清宫或者宫腔镜
徐阳峰医生
一般没生育过的病人我还是建议药流，就算需要二次手术清宫，也比单纯清宫损伤小
徐阳峰医生
就是药流麻烦一些，不像做人流，大部分一次性干净
徐阳峰医生
需要花时间精力
患者
需要吃两次药吗
徐阳峰医生
如果第一次服药后复查还有残留，可以用其他药物再促进排出
患者
其它什么药物
患者
我药流之后多久需要吃促排
徐阳峰医生
1周复查
徐阳峰医生
药流一般要的米非司酮+米索前列醇
徐阳峰医生
后续残留的话，根据情况再用米非司酮或者雌孕激素
患者
能看出孩子多大吗，从图片里
患者
多少天
徐阳峰医生
B超44天左右
患者
医院给开了米非司酮吃3天，还有两瓶注射的，说3天后来注射
患者
吃三天那个药可以吗
徐阳峰医生
注射的是什么药物
徐阳峰医生
缩宫素缩宫素吗
患者
是的
徐阳峰医生
米索前列醇有开吗
患者
就给我一盒那个药
徐阳峰医生
还是让你第三天来吃米索前列醇
患者
前三天吃那个我发的
患者
之后去打针
徐阳峰医生
第三天去医院打针？还是第四天
患者
今天晚上吃两粒，明天两粒，后天两粒，大后天去打针
患者
还有清洗一系列的
徐阳峰医生
这样吃米非司酮也行，但最后一天得服用米索前列醇，不然不一定排的出来
徐阳峰医生
有些医院是等最后一天病人来医院的时候再给，因为一般服用这个药之后才会开始排出孕囊
患者
米索前列醇他给开，但是取药的时候就给我一个那个
患者
好的
患者
所以需要带盆啥的，清洗就来是吗
徐阳峰医生
嗯，那她应该是安排你去医院的时候再吃吧
患者
吃这些药有什么注意事项吗
徐阳峰医生
带个一次性便盆或者脸盆
徐阳峰医生
一般排出的孕囊得让医生看过
患者
有不能吃的东西吗
徐阳峰医生
吃米非司酮前后两小时不吃不喝，这几天饮食清淡一些
患者
好的
患者
这样操作成功的几率高吗
徐阳峰医生
我觉得成功率还可以的，一般药流成功率70-80%左右，后续有小的残留可以继续用药
患者
好的
徐阳峰医生
就是需要花费时间精力，但对内膜损伤小
患者
那我今天可以正常用清水洗下面吗
徐阳峰医生
嗯不要洗阴道里面就好了
患者
吃完药两小时后可以吃饭吗
患者
为啥吃药这几天特别恶心🤢
患者
可以吃点水果吗
徐阳峰医生
可以吃点，米非司酮就是会引起恶心呕吐，所以服药前后两小时要禁食禁饮
患者
好的，我这几天吃药之后就没吃东西睡觉了，但是很恶心，一直忍着没吐
患者
下面没有出血，医院的医生说可能会少量出血
徐阳峰医生
嗯，少部分人吃米非司酮的时候就有可能出血，排出组织
患者
那我没今天没出血，是不是效果一般
徐阳峰医生
那不是的，大部分人吃这个药的时候就是不出血的
患者
我吃点油桃和车厘子香焦可以吗，会不会影响药效
徐阳峰医生
等吃米索前列醇才出血、排除组织
徐阳峰医生
可以吃的
患者
好的谢谢
徐阳峰医生
不客气
患者
那个……，我刚才去厕所，下面出血了，有血块
患者
没事吧
徐阳峰医生
单纯血块吗
患者
血块是排出的组织吗
患者
还有血
徐阳峰医生
有没有肉一样的组织
患者
但是不多
患者
我不会看呀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样的
患者
有的没有了，渗到纸里了
徐阳峰医生
这个应该不是孕囊，后面在观察
徐阳峰医生
如果出血多随时去医院
患者
好的
患者
我就是刚才突然肚子很痛，之后过了一阵来厕所就看见这些了，这样的效果是说明药物起作用了还是我对药物太敏感了
徐阳峰医生
有点敏感
患者
那我怎么办呢
徐阳峰医生
一点点血就再观察，如果出血很多或者有肉一样的组织掉出来，随时去医院，药物或者刮宫止血
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咨询时间: 2023-05-28
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