患者
双侧腋下痛，有淋巴结肿大，怎么治疗好呢？（男，26岁）
图片因隐私问题无法显示
李奎医生
请问这种情况多久了？
李奎医生
还有其他不舒服吗
患者
李医生，您好。四月中做彩超就发现有颈部淋巴结
患者
淋巴结周围有痛感，脖子扭动挤着绷着，看网上说淋巴瘤有瘙痒症状，感觉有点，很恐淋巴瘤
患者
然后本身有慢性咽喉炎
患者
还有内痔便血这样的消化道症状
李奎医生
便血这个问题你去看过吗？
李奎医生
能确定是痔疮导致，而没有其他肠子问题吗？
李奎医生
有没有做过肠镜呢
患者
做过，五月初做的，结肠炎，内痔，浅表性胃炎
患者
五月初做的还有参考性吗
李奎医生
还可以，才三个月，做肠镜主要是查明出血的原因，排除长了什么东西。
李奎医生
不好意思，在外面有点忙，恢复稍慢，请见谅。
李奎医生
我了解了，其实你只要还是担心自己的淋巴结会有淋巴瘤等情况是吧
李奎医生
很多患者和你一样，都是这么担心
患者
是的，我就是主要恐淋巴瘤
李奎医生
你有什么不舒服吗
李奎医生
比如
李奎医生
发烧，盗汗，消瘦，乏力等不适呢
患者
发烧没有，每天都有量体温，没有超过37.2，盗汗如果是指的睡觉醒来满身大汗应该没有，只是肩膀脑袋上有汗，倒是平时清醒时出汗出得厉害，消瘦应该也没有，这三四个月我的体重一直在80到90之间波动，现在比三个月前要重，乏力我就不好说了，应该也没有什么明显的表现吧。。。
患者
我看网上说的，瘙痒抓挠无用是淋巴瘤的表现，感觉自己有点，很恐惧
患者
请问医生，从我发给您的几张彩超报告上来看，肿瘤的可能性大吗
李奎医生
我看了你的报告，从你说的4月分发现，到现在4个月的时间变化不大
李奎医生
以及从多个淋巴结b超提示“倾向于淋巴结反应性增生”，你又没什么特别异常的不舒服来看，我个人经验认为，你目前倾向于淋巴结炎症或增生可能性比较大。
李奎医生
你要说百分百排除淋巴瘤吧，这个难
李奎医生
除非你做过淋巴结活检，从病理结果上排除了淋巴瘤，你才能说完全的放心。
患者
是不是彩超上报告淋巴结的结构都正常，人有没有什么特别的不适，就不会太倾向于淋巴瘤，是吗？
李奎医生
患者
我现在出现的这些像瘙痒，痛这样的症状都跟您刚提到的炎症或反应性增生有关吗？
李奎医生
患者
针对于我现在的症状，需要怎么治疗好呢？目前我彩超报告上反应的淋巴结性状，问题大吗？
李奎医生
患者
综合这四个月我做过的所有彩超检查结果来看，情况是恶化了还是没有恶化呢？现在我出现的像脖子紧绷感，腋下痛这些都可以是有淋巴结肿大导致的吗？
患者
原发性的炎症消退了的话，这些症状也有可能因为淋巴结肿大的存在而长期存在吗？
李奎医生
患者
就是说，现在还是问题不大，主要倾向于一个反应性增生或者是炎症，可以暂不考虑肿瘤的问题，密切观察随诊就行了。是这样吗？
李奎医生
李奎医生
患者
关于锁骨上那个淋巴结肿大，我在这三四个月内颅脑mri，胸肺平扫CT，全腹增强都做了，报告肺部从一月起就有淋巴结钙化影的话，问题大吗
患者
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患者
这是上个月的，一月的跟这报告差不多
李奎医生
患者
是的，进行过心理疏导，感觉也是不怎么效果明显
患者
还有就是一个肝血管瘤，20毫米左右，医生说没事，观察就行，到了50毫米再考虑治疗
患者
谢谢医生，辛苦您了
李奎医生
李奎医生
患者
好的，谢谢您
李奎医生
不客气，如果有什么新的情况出现，要及时去医院就诊，或者可以再联系我。
李奎医生
你可以点击我的头像，然后左下角点⭐️关注我，这样以后日常生活中有什么医学问题或情况都可以再联系。 如果我的回答对你有帮助，希望能得到您的满意评价，之后系统会自动送你优惠券方便复诊，谢谢。
李奎医生
你淋巴结密切观察下吧，如果有变化，及时就诊或联系我。
李奎医生
顺便说一下，您的焦虑和恐病症尽量自己克服或去心理门诊多次咨询，因为这样持续的话，会影响你的生活和学习
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咨询时间: 2018-08-15
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