春雨医生

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患者

您好,去年有过右侧腹痛但是后来基本没有了。今年一月份中旬开始持续右侧腹痛,疼的地方不是特别固定,就是隐痛,带着腰疼,有点不舒服的那种,最近一个月大便一直是絮状不成型,一冲就散开的那种。去医院检查了B超,说胆囊壁稍厚,粗糙,又检查了泌尿ct,说阑尾可能有粪石,医生没有开药。但是最近四五天一吃饭就肚子疼,肚脐周围疼,有点拉肚子但不是特别严重,吃了整肠生,黄连素,左氧氟沙星,症状稍微好转一点,但是右腹部也还是一直疼,大概位置在右侧肋骨下方五公分靠近腰部的地方,有时候会带着大腿根疼,请问我这个是不是结肠癌(女,27岁)
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王彦凯医生

你好,不好意思,因为下午太忙了,让您等这么长时间。这种情况绝对不考虑是结肠癌,最多考虑是结肠炎,另外也不能完全排除慢性阑尾炎的,可能请问你自己按压一下肚脐眼和右,下方最前面的骨头连线中外1/3处是不是比较疼痛?

王彦凯医生

直肠癌症状 出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等 结肠癌症状 早期可以没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状

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患者

因为去做了b超和ct,医生也没有给开药,让回来忌嘴观察一段时间再看看

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按压了不疼

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今天下午右侧肋骨边缘外侧按压会有一点疼

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我总便秘,平常大便比较干燥,偶尔会有一点便血,但是最近几个月几乎没有过,反而这次例假后开始大便不成型的

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这几天肚子不舒服,一开始拉肚子,后来吃了药之后基本不拉肚子,就是吃了饭之后就会肚子疼然后上厕所,但是大便不多

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但是我右侧腹痛一直持续有,我现在不知道该查什么了

王彦凯医生

不好意思啊

王彦凯医生

今天下午比较忙

王彦凯医生

给你回复的慢

王彦凯医生

其实你这种情况绝对不考虑是肿瘤,另外开始我以为是慢性阑尾炎,因为你阑尾里面有粪石,这种情况确实容易引起慢性阑尾炎慢性阑尾炎的症状就是右下腹出现间断性的右下腹疼痛。

王彦凯医生

但是你这种情况有大便不成形有便秘。

王彦凯医生

这种情况还是考虑肠炎可以做一个胃镜看一下。

王彦凯医生

错了

王彦凯医生

肠镜

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那可能会是什么问题呢?

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慢性肠炎会一直腹部隐痛吗?

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会很严重吗?

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不会考虑是肠部的肿瘤?

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我便秘有几年了,经常性的便秘,但是每次来大姨妈之前会拉肚子,这次是大姨妈之后也不是拉肚子,就是一直大便不成型

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另外右侧肋骨下方靠近腰部是结肠吗?

王彦凯医生

这个疼痛位置考虑胆囊可能

王彦凯医生

不考虑肿瘤

王彦凯医生

便秘必须改善

王彦凯医生

考虑肠炎可能

王彦凯医生

建议完善结肠镜

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可以先吃药观察吗?

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之前右腹疼没有其他症状,最近一周才开始肚脐周围疼,拉肚子的

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我之前查过胃镜是慢性胃炎,消化不好

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我这个一定要做肠镜吗?依照您的经验来看应该是什么问题?

王彦凯医生

最好还是做个肠镜这样的能诊断明确,如果你实在不想做的话,你可以吃一点肠炎宁看一下。

王彦凯医生

我觉得您这种情况不排除肠炎的。

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肠癌的几率有多大呢?

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因为我现在很担心是肿瘤

王彦凯医生

肿瘤得几率连10%都不会超过。

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还是有可能?

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做肠镜需要提前准备什么吗?

王彦凯医生

这个谁敢给你保证,完全没可能啊,这个哪有100%的呀。

王彦凯医生

肠镜之前需要清理肠道,这个需要喝泻药。

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好的,谢谢

王彦凯医生

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咨询时间: 2020-03-24
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王彦凯
王彦凯  肛肠科 主治医师 已认证
解放军第五三七医院
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