患者
你好
熬夜，加上去喝酒，喝了一碗啤酒，加上吃油腻食物，排便困难。用力排便，肛门脱肛。用马应龙麝香膏涂外面，内服活血化瘀的痔疮颗粒。右边进去了，左边没近去，左边不流血，就是有点充血，高度5厘米左右。用手恢复进去，一下有自己冒出来了。这种情况，我以前用温水洗，恢复进去就可以了？从昨天到今天，左边凸起，还有点硬。
请问：可以用温水坐浴后，再敷马应龙麝香膏，这样可以吗？还是要打注射的什么药？还是要手续治疗？
（男，37岁）
刘霄医生
您好，有局部图片吗？方便上传一下吗？
患者
好，马上拍一张，穿给你，谢谢
刘霄医生
😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
出现两天了，放马应龙麝香膏，还是这种情况，用手恢复进去，待会儿，又出来了。请问：该怎么办？
刘霄医生
你这个很严重啊看上去很大了，虽然拍的很模糊也比较局限
刘霄医生
估计整个肛门都快覆盖了
患者
感觉有点肿胀痛的感觉
患者
感觉有肿胀痛的感觉
刘霄医生
你这个应该需要手术治疗了
患者
手术治疗有付作用吗？
刘霄医生
你所谓的副作用是什么呢，术后有切口会疼痛，愈合了就好了
患者
会不会切除后，会导致直肠癌。呢？
刘霄医生
你这个大就怕用药消的慢可能达不好很好的效果
刘霄医生
不会变成直肠癌他们没啥关系
患者
要局部麻醉吗？
刘霄医生
你这个太大需要腰麻
刘霄医生
下半身没有感觉了
患者
手续这个地方会出现吗？手术后多久可出院
刘霄医生
一般住院7-10天左右，半个月就差不多，完全愈合要一个月
患者
现在，用温水坐浴，然后涂药膏可以吗？
刘霄医生
用金玄痔科熏洗散坐浴舒缓疼痛消肿，局部涂抹云南白药痔疮膏再塞痔疮栓或者普济痔疮栓治疗，口服痔速宁片消肿止痛
刘霄医生
你那种药效就太差了，可以再口服点抗生素治疗，头孢类或者左克
患者
喔！服头孢，加清火的，加痔疮胶囊，外敷什么药呢？
患者
请问晚上急诊科可以开这个药吗
刘霄医生
估计不行， 有些药可能没有
刘霄医生
没说加痔疮胶囊啊
刘霄医生
你仔细看一看坐浴的一个，肛门用药两个一个是药膏一个是栓剂，口服的痔速宁片加抗生素
刘霄医生
现在家里有抗生素吗就先口服，现在有马应龙就先用着
刘霄医生
明天一早去药店买药
患者
 金玄痔科熏洗散医院才有卖是吗？外面药店没有？我这才两天？用你的办法肯定好
患者
好的！谢谢专家！辛苦了！
刘霄医生
这个药店有卖的医院没有卖的
刘霄医生
局部涂抹药的时候要厚一些再用纱布盖住
刘霄医生
药物我这里药店是有的但你那里我不清楚
患者
我都直接用手涂在上面，开始有点刺激，三五分钟就好了，可以吗？
刘霄医生
可以的，如果明天能买到我说的药最好用我说的药，云南白药痔疮膏消肿效果更好一些
患者
为什么用纱布盖住呢？直接谅着，躺在床上休息，可以吗？
刘霄医生
盖住防止摩擦把药都擦没了
刘霄医生
有助于药物的吸收
患者
好的！明白了！谢谢！
刘霄医生
不客气
刘霄医生
不能吃辛辣刺激性的食物，不要久蹲厕所，别久坐，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅不干不稀很重要
刘霄医生
别熬夜早休息
患者
好的！
患者
谢谢！晚安！
刘霄医生
不客气晚安
患者
打扰了，一晚上都睡不着觉，痛苦死了。最后，我用土方法：用纯菜籽油涂抹，十分钟左右，用手中指复位，没想到，现在基本复位了。只是右边高的地方，因为受到擦伤，现在有点灼热感。我想用你说云南痔疮膏，然后去输液，可以吗？
刘霄医生
可以的，你去试试看
患者
在吗？现在全部复位，脸上，眼睛有灼热感，放云南白药痔疮膏后，有手复位进去，现在里面有灼热感，请问：该怎么出来呢？
刘霄医生
不出来就逐渐吸收了
患者
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
你塞进去他也是在里面肿着呢，用药治疗也是消肿，你如果大便他还得出来
患者
可以去抗病毒输液吗？吃食物下去，担心有翻出来，输液维持身体平衡，打算这两天不吃饭了。
刘霄医生
你又不是病毒感染引起输什么抗病毒药物，可以用抗生素消炎
刘霄医生
流质饮食吧，喝点粥面条啥的
刘霄医生
不吃饭不行
患者
我没放栓剂在里面，直接用云南白药痔疮膏，涂抹后，用中指和食指复位，药物全部在黏膜上，现在只有轻微的灼热感，脸上嘴上感觉发烫。请问：是否需要输液抗病毒治疗？
患者
可以用抗生素消炎是吗？用哪些抗生素呢？
刘霄医生
你脸和嘴有什么问题，与痔疮没太大关系啊
刘霄医生
头孢类抗生素就行
刘霄医生
或者口服抗生素就行
刘霄医生
你如果喝酒了就不行
刘霄医生
头孢类抗生素不能喝酒
刘霄医生
左克口服看看
刘霄医生
左克胶囊
患者
昨晚上熬了一夜，都在试各种放法让它进去，又吃头孢克肟片两片加痣炎消胶囊六片，所以，眼睛和嘴都发热。
患者
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
你不会是过敏了吧，你什么时候喝酒的
患者
原先是喝啤酒、熬夜、吃酒都是油腻食物，导致脱肛，谢谢你的指导。现在请问：是否需要输液消炎？要输哪些主要的消炎药？
刘霄医生
如果有口服消炎药还是口服吧，非要输液的话就输左氧氟沙星、者奥硝唑吧，但有时不一定给你输，一般要查血常规白细胞增多才给输
患者
不是，是10月1日喝的酒，回来家后，用马应龙麝香痔疮膏，慢慢脱肛就越出越多，按你的指导，今早用云南白药痔疮膏，加头孢克肟片，加痣炎消胶囊，全部复位，就是嘴和眼睛感觉还是上火。
患者
我需要去医院做血常规检查，然后输液吗
刘霄医生
你多喝水吧，输液也未必能把火输下去，你口服的痔炎消胶囊也能泻火
患者
我要换左克胶囊吗？我们这药店不一定有卖
刘霄医生
就怕你喝了酒身上还没代谢出去又吃头孢药物怕出现反应
患者
喝温水还是冷水，我只习惯喝冷水，感觉喝温水更热
刘霄医生
喝温水呀肯定不能喝冷水啊
刘霄医生
把肠胃都刺激坏了
患者
我只喝一碗啤酒，还开车出来四十公里。昨晚上里面的油腻食物，连苹果都全部被马应龙麝香痔疮膏刺激，全部拉出来了。灼热是整晚到现在都有的，有时还开点风扇吹一下。
刘霄医生
那还好就按我说的用药吧我觉得没必要输液，当然如果给你输液也行你可以去医院问问
患者
要换左克胶囊吗？这些药好难卖？药店不一定有？
患者
好的
刘霄医生
这个药比较常见应该会有卖的
患者
好的！马上去卖！然后去问问能否输液？谢谢！
刘霄医生
不客气你可以试试
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我去医院，主任帮我回纳，用力太猛，搞得我都流血了，请问：我这必须要手术吗？
刘霄医生
这不又出来了，你这个不是完全的内痔脱出，应该属于外痔水肿发炎并有内痔脱出，即使塞进去也容易出来
刘霄医生
你别折腾了不行去手术吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
右边是主任帮我夺破的，导致现在两边都无法回纳。医院给我现在用金玄痣科熏洗，然后涂云南白药痔疮膏，加头孢，加化痣宁片，加消炎的保守治疗。请问：我是让保守治疗让痔疮慢慢消下去，还是做手术摘除
患者
手术摘除效果好吗？有没有后遗症？谢谢！
刘霄医生
你这个太大了估计消肿很难，那就是塞进去还会出来的它不是单纯的内痔脱出，外痔水肿发炎了不能塞的
刘霄医生
你明天去医院手术吧
患者
医院的主治医师说，现在要等这个消下去再做手术，现在进行西药消炎，熏洗，外敷云南白药痔疮膏，吃头孢类抗生素。请问：这么大可以直接手术吗？还是要等消炎后再做手术。
患者
做手术前不吃东西是吗？肯定拉大便会很困难。手术结束后如何照顾好自己？
刘霄医生
有的地方你这种情况就直接手术了，有些地方选择消肿后再手术
刘霄医生
术前抽血化验检查没有问题就会安排手术，术前6小时不吃不喝，清洁灌肠排空大便，备皮等，术前谈话，准备好就手术
刘霄医生
你要是能忍受就先消肿再手术
患者
能忍受意思是不用麻醉就做手术吗？哪做完手术后，我如何照顾好自己呢？
刘霄医生
肯定不是，需要麻醉，你如果疼痛很重忍受不了就去手术
刘霄医生
不用等消肿后再手术
刘霄医生
消肿以后手术切口相对来说会小一点
患者
如果保守治疗，花一个月时间去熏洗，消炎，外面的痔疮可以脱落坏死吗？
患者
喔！明白了！那我先消炎！消好后，再做手术！
刘霄医生
不可能，最多缩小些
患者
你的意思是必须做手术是吗？我看网上说，可以熏洗，搽膏药，完全可以去根，要一两个月，这理论成立吗？
刘霄医生
不可能
刘霄医生
你别抱幻想了，如果你想试试也可以啊
患者
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
你去医院手术吧
刘霄医生
中间裂开了你疼痛吧
患者
黄色的地方，说明要坏死了。只是那主任人为的右边，还是没有伤口愈合。按理论上应该右边不动，左边通过敷药，x光波治疗，熏洗，应该可以治愈的。还是先保守治疗吧！我一晚上，去药房抓一小包，拿来自己熬洗。
刘霄医生
感觉还有血栓形成了
刘霄医生
不会治愈，你这种别存在幻想了，你去哪个医院检查的
刘霄医生
别什么光波照射了没什么用
刘霄医生
现在没有什么坏死的地方
患者
左边是黄色的，有坏死迹象。右边原来没有，是主任手太粗暴，把它弄破皮了，右边才会不去。原来，右边是可以会去的。
患者
医生还贴了穴位贴，我感觉也没用。拿红霉素软膏，刺激我痛苦要死。赶紧洗掉，才用你说的云南白药痔疮膏，搽起来清凉的感觉。我用药包煮好熏洗，感觉一点都不刺激，比云南白药痔疮膏还好！
患者
时间马上到了，我以后想咨询你，怎么联系，给个微信号好吗？我可以给你服务费。
刘霄医生
抱歉，只能在春雨上交流，否则我们会被处罚的，你如果觉得疼痛不重可以继续这样治疗，坐浴就行，涂抹药物，药物涂抹要厚些硬币厚就行，用纱布包好，口服药物治疗
患者
下次我怎么在春雨上联系你，会屏闭我吗？
刘霄医生
不会啊，你关注我就行，如果好评还有优惠券哦
刘霄医生
😊
患者
好的！怎么给好评，没找到！我无法书写评价
刘霄医生
估计得等结束后才能评价的，我也不知道在哪里的😛
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-10-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
