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患者
本人,女,46岁。
从2月开始,口苦严重,注意休息不喝酒少吃东西也不能缓解。
2月底3月初,心脏一侧锁骨下方心脏上方会刺痛,后延伸至左腋下。
3月初开始睡眠困难,脑子已经非常疲惫(头晕头痛发木),但神经仍然很清醒,3月7日左右开始吃安眠药(思诺思)才能入睡,一直到现在。
左侧的刺痛已消失一周多,口很早之前也不苦了。白天会有犯困的感觉,能非常自然的睡着40-60分钟,但只要到晚上就神经亢奋,明明已经很困了,却毫无困意。
食欲太旺盛,什么都想吃,吃饱还想吃,也能感觉到消化不了,但还是忍不住。大便每天一次,正常便。
胸口处几乎时时感觉有一团气顶着,堵得慌,有时打嗝后能好一些,但是打嗝很少。无腹胀泛酸烧心胃痛。
现在除了安眠药,还在吃红花逍遥片、刺五加口服液、减量喝杞菊地黄口服液(大夫怕我上火)。吃过2次临睡前吃枣仁安神胶囊,但没有作用。
白天脾气急躁,爱发火,经常感觉头晕,感觉有血涌上头,血管又涨又跳,很快能恢复。情绪很不稳定,烦躁、郁闷、焦虑不安、易急燥。无燥热盗汗。(女,46岁)
以前胆囊息肉,良性,胆囊已切除。
现在有甲状腺双侧结节,评级4a。
左手小指外侧微微麻。
最近血压多在120-70左右,但是本人基础血压90-60。
月经在四十岁以后一直提前+很少,基本两天就结束了。现在吃红花逍遥片一直还比较规律,这两天应该来月经但还没有。每次月经前头都会晕几天。
右耳后凸起的头骨,就是眼镜腿可以碰到的,没有头发的地方,特别疼,不碰就疼,一揉更疼。左耳后同样的位置也疼,但好多了。开始时还以为眼镜腿夹的,后来才发现不是。
每天早上起来,大约七点,状态非常好,脾气也好。但到九点左右就开始头发晕,状态就越来越差了。
每周都会喝一次藏红花泡水
目前常喝小青柑,无茶叶泡水。
昨天开始喝桑椹。
正在犹豫今天是不是应该煮带莲子芯的莲子和桑叶水。
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赵文斌医生
你好,请问目前精力如何,容易疲劳吗?
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赵文斌医生
你好,请白天面朝自然光线下拍摄几张舌头的照片,选择最接近自己舌头颜色的照片,发过来供辨证参考,谢谢!(拍摄时,请在下巴下面放一张白纸)
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
第一张图片是早上刚刚起床时拍的
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患者
我现在按您的要求再拍一张
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患者
精力充沛,不容易疲劳,如果头晕不算的话。
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赵文斌医生
舌头有那么红吗,舌头上面红点多吗
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患者
舌头颜色比图片淡
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患者
红点仔细看,还是不少。
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赵文斌医生
口干明显吗
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赵文斌医生
吃冷的东西,胃会不舒服吗?
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患者
爱喝水,但口干不明显,一直以来一发现口干,我就煮银耳汤。吃冰箱里的东西很少,前些天吃冰淇淋,胃没事儿。
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赵文斌医生
从你叙述的症状与舌象来,考虑是阴虚相火不降之证
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赵文斌医生
阴虚不能制阳,阳气浮越,
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赵文斌医生
也就是阳气不能正常下潜,不下潜就上逆,所以时有气血上涌表现
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赵文斌医生
建议你服点中药调理
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患者
行,好的,麻烦您。
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患者
这两天脑袋和脸开始发麻发木,是不是情况更严重了? 耳朵后面疼的地方是个穴位吗?我查了一下颅息穴,也不知道对不对? 以前的药还吃吗?
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赵文斌医生
服中药期间,红花逍遥片、刺五加口服液继续服用,其他暂停
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赵文斌医生
这个方子补阴潜降相火,先服一周,一周后复诊,我再根据你的具体情况调整用药
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赵文斌医生
春雨云药房有颗粒剂配方,如需要,直接点击处方就可以购买,一日两次(早晚餐后半小时),直接冲服,非常方便。及时用药,一周后按时复诊。
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患者
收到,谢谢您。
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赵文斌医生
不客气😊
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咨询时间: 2021-03-30